SRL総合検査案内 TEST DIRECTORY

ウイルス感染症検査

viral infection test

2026/06/25→大原 2026/06/25 2026/06/25 2026/06/25 2026/06/25 2026/06/25 2026/06/25 2026/06/25 2026/06/25 2026/06/25 2026/06/25 2026/06/25 - 未確認 2025/02/13

ウイルス感染症検査 参考資料

ウイルス検査の特徴

検査方法 原理 測定対象 感度 特異度 特徴
補体結合反応 (CF) 補体が抗原抗体複合体と結合することと溶血反応を引き起こすことを利用した方法。 抗体 比較的低い 中程度 古典的な手法
赤血球凝集抑制反応 (HI) ウイルスのもつ赤血球凝集能が、ウイルスに対する抗体により抑制されることを利用した方法 抗体 中程度 中〜高程度 早期に抗体が上昇し持続
蛍光抗体法 (FA) 目的とする抗原に対して、蛍光色素で標識した抗体を用いて抗原抗体反応を行い、 蛍光顕微鏡下で蛍光強度を測定する方法。 抗原・抗体 中〜比較的高い 中〜比較的高い 抗体分画が可能
中和反応 (NT) ウイルスがウイルスに対する抗体との反応により感染性が失われる (中和) ことを利用した方法。 中和抗体 中程度以下 極めて高い 機能的抗体評価
ゴールドスタンダード
酵素免疫測定法 (EIA/ELISA) 標識物質に酵素で標識した抗原または抗体を用いて抗原抗体反応を行い、 発色基質を加えて酵素活性を測定する方法。 抗原・抗体 比較的高い 比較的高い 汎用性高い
定量・半定量可能
化学発光免疫測定法 (CLIA) 固相化した抗体に対して抗原を反応させた後、化学発光性物質で標識した抗体を抗原に2次反応させ、 化学発光性物質の発光強度を測定する方法。 抗原・抗体 高い 高い 微量検出が可能
化学発光酵素免疫測定法 (CLEIA) 固相化した抗体に対して抗原を反応させた後、酵素標識した抗体を抗原に2次反応させ、 化学発光基質を加えて発光強度を測定する方法。 抗原・抗体 高い~非常に高い 高い~非常に高い CLIAよりも高感度
イムノクロマト法 (IC) 検体中の抗原または抗体と、金コロイド粒子などで標識させた標識抗体または標識抗原が、 メンブレンフィルター上を免疫複合体を形成しながら移動し、 メンブレンフィルター上にあらかじめ固定化された抗体または抗原で免疫複合体が補足され、 呈色し、目視などで結果判定する検出法。  抗原・抗体 比較的低い~中程度 比較的高い 主にスクリーニング用途
迅速・簡便
ラインブロット法 抗原を機械的にメンブレン上に点着し、抗原に対する特異的抗体を反応させた後、 酵素で標識した抗体を、2次反応させ、抗体の検出を行う方法。 抗体 比較的高い 非常に高い 確認試験 (confirmatory test)
蛍光免疫測定法 (FIA) 固相化した抗原に対して標的物質を反応させた後、 蛍光物質で標識した抗体または抗原を2次反応させ、蛍光強度を測定する方法。 抗体 中~高程度 中~高程度 比色法より高感度
定量が可能

注記:本表の感度・特異度は検査法の一般的特性を示す相対評価であり、 特定の検査試薬の性能を示すものではございません。

検出抗体の性質

性質
動態 抗ウイルス抗体活性 補体結合能 胎盤移行性
抗体 IgM 早期に産生されるが短期間で消失 + + -
IgG IgMに遅れて出現。漸減しながら長期間持続 + + +
IgA IgMより多少遅れて出現するがIgMより長期間検出可能 + - -

抗体価の解釈とペア血清検査の意義

ウイルス血清抗体価に正常値という概念はありません。 ウイルス感染後に産生される抗体の検出は、過去にそのウイルスに感染したことを回顧的に示すだけで、現在の状態を必ずしも反映してはいません。
ウイルス抗体は感染の直後に高く、以後下降するパターンを示しますが、単一の血清の抗体価の高低だけで近い過去に感染があったかどうかの判定は出来ない場合が多いといえます。
ウイルス感染後の抗体応答パターン、各検査法の特徴、検査意義を理解し、目的に応じた検査法を選択する必要があります。
急性期 (発病後早期) と回復期 (発病後14~21日) のペア血清の抗体価が4倍以上上昇した場合有意と判断しそのウイルスの感染を推定します。 ただし、治療にγグロブリンを投与した場合の抗体価の上昇は、必ずしも有意とは考えられません。

目的別検査法選択の目安

検査法の特徴により目的に合った検査の選択が必要です。自然感染では感染初期に応答するIgM抗体の検出やペア血清による抗体上昇をみることが有用です。
また、既往の有無やワクチンの効果判定にはEIAによるIgG抗体の検査が有用です。

自然感染 既往の有無 ワクチン効果判定
麻疹 NT、EIA (IgM) (IgG)、FIA (IgG) NT、EIA (IgG)、FIA (IgG) NT、EIA (IgG)、FIA (IgG)
風疹 HI、EIA (IgM) (IgG)、FIA (IgG) HI、EIA (IgG)、FIA (IgG) HI、EIA (IgG)、FIA (IgG)
ムンプス CF、NT、EIA (IgM) (IgG)、FIA (IgG) EIA (IgG)、FIA (IgG) NT、EIA (IgG)、FIA (IgG)
水痘 CF、EIA (IgM) (IgG)、FIA (IgG) EIA (IgG)、FIA (IgG) EIA (IgG)、FIA (IgG)
日本脳炎 HI、CF HI
インフルエンザ CF、HI HI

ウイルス抗体価 (定性・半定量・定量)

同一検体についてウイルス抗体価 (定性・半定量・定量) の測定を行った場合は、8項目を限度として算定する。
ウイルス抗体価 (定性・半定量・定量) は、治療上必要な場合に行うものとし、次に掲げるものを当該検査の対象とする。

(1) アデノウイルス (2) コクサッキーウイルス (3) サイトメガロウイルス (4) EBウイルス (5) エコーウイルス (6) ヘルペスウイルス (7) インフルエンザウイルスA型 (8) インフルエンザウイルスB型  (9) ムンプスウイルス (10) パラインフルエンザウイルスⅠ型 (11) パラインフルエンザウイルスⅡ型 (12) パラインフルエンザウイルスⅢ型 (13) ポリオウイルスⅠ型 (14) ポリオウイルスⅡ型 (15) ポリオウイルスⅢ型  (16) RSウイルス (17) 風疹ウイルス (18) 麻疹ウイルス (19) 日本脳炎ウイルス (20) オーム病クラミジア (21) 水痘・帯状疱疹ウイルス

ウイルス抗体価 (定性・半定量・定量) に当たって、同一検体について同一ウイルスに対する複数の測定方法を行った場合であっても、所定点数のみを算定する。

グロブリンクラス別ウイルス抗体価

同一検体について、グロブリンクラス別ウイルス抗体価の測定を行った場合は、2項目を限度として算定する。
グロブリンクラス別ウイルス抗体価は、下記の項目のウイルスのIgG型ウイルス抗体価又はIgM型ウイルス抗体価を測定した場合に算定する。
ただし、(7) のヒトパルボウイルスB19は、紅斑が出現している15歳以上の成人について、このウイルスによる感染症が強く疑われ、IgM型ウイルス抗体価を測定した場合に算定する。

(1) ヘルペスウイルス (2) 風疹ウイルス (3) サイトメガロウイルス (4) EBウイルス (5) 麻疹ウイルス (6) ムンプスウイルス (7) ヒトパルボウイルスB19 (8) 水痘・帯状疱疹ウイルス

同一ウイルスについてIgG型ウイルス抗体価及びIgM型ウイルス抗体価を測定した場合にあっては、いずれか一方の点数を算定する。
ウイルス抗体価 (定性・半定量・定量) と併せて測定した場合にあっては、いずれか一方の点数を算定する。

viral infection test, references

Characteristic of virus antibody test

Test method Principle Characteristic
Complement fixation reaction (CF) Complement fixed with antigen antibody complex is indirectly demonstrated by the non-hemolysis of sensitized blood cells as indicators.
  • High group specificity
  • Relatively early antibody disappearance
  • For infection screening
Hemagglutination inhibition reaction (HI) In the case of viruses that have hemagglutinating abilities, antibodies that inhibit hemagglutination are demonstrated.
  • High type specificity
  • Antibodies rise early and persist
Fluorescent antibody metod (FA) The reaction between the antibody and the viral antigen in the infected cells is demonstrated using fluorescently labeled antibodies.
  • Antibody fractionation is possible.
Neutralization reaction (NT) Active viruses are neutralized by antibodies, proving protective antibodies against infection.
  • High type specificity
Enzyme immunoassay (EIA) The antibody is reacted with the immobilized viral antigen, and then demonstrated by its reaction with an enzyme-labeled antibody.
  • Antibody fractionation is possible
  • Quantitative data
  • High sensitivity compared to other methods
Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) This method measures the presence or amount of antibodies by reacting antibodies in a sample with antigens immobilized on magnetic particles and antigens labeled with chemiluminescent substances and measuring the intensity of the resulting luminescence.
  • High specificity
  • High sensitivity
Passive (particle) agglutination reaction (PA) Viruses are adsorbed on immobilized gelatin particles, which are then reacted with antibodies, and proven by the presence or absence of agglutination.
  • High sensitivity
Immunochromatography (IC) This method detects antibodies that react specifically with HIV-1 or HIV-2 antigens immobilized on a membrane filter.
  • High sensitivity and high specificity
  • Confirmation test

Characteristic of antibodies to be detected

Characteristic
Kinetics Antiviral antibody activity Complement fixation ability Placental transfer
Antibodies IgM Produced early but disappears in a short time + + -
IgG Appears later than IgM. Persists for a long period while gradually decreasing. + + +
IgA Appears slightly later than IgM but can be detected for a longer period than IgM + - -

Interpretation of antibody titer and significance of paired serum test

There is no such concept as "a normal value" for viral serum antibody titers. Detection of antibodies produced after viral infection only retrospectively indicates past infection with that virus and does not necessarily reflect the current condition.
Viral antibodies are high immediately after infection and decreases thereafter, but it is often not possible to determine whether or not there was an infection in the recent past based only on the antibody titer of a single serum.
It is necessary to understand the antibody response pattern after viral infection, the characteristics of each test method, and the significance of the test, and select the test method according to the purpose.
If the antibody titer of paired sera in the acute phase (early after the onset of illness) and the recovery phase (14 to 21 days after the onset of illness) increases by 4-fold or more, it is considered significant and infection with that virus is suspected. However, an increase in antibody titer when gamma globulin is administered for treatment is not necessarily considered significant.

Guidelines for selecting a test method according to the purpose

The test method should be selected according to the purpose depending on its characteristics. In natural infection, it is useful to detect IgM antibodies that respond at the early stage of infection and to observe the rise in antibodies using paired serum.
In addition, EIA for IgG antibodies is useful for determining whether there is a history of infection and the effectiveness of vaccines.

Natural infection Presence of history of infection Effectiveness of vaccines
Measles NT, EIA (IgM) (IgG) NT, EIA (IgG) NT, EIA (IgG)
Rubella HI, EIA (IgM) (IgG) HI, EIA (IgG) HI, EIA (IgG)
Mumps CF, NT, EIA (IgM) (IgG) EIA (IgG) NT, EIA (IgG)
Varicella CF, EIA (IgM) (IgG) EIA (IgG) EIA (IgG)
Japanese Encephalitis HI, CF HI
Influenza CF, HI HI

Characteristics of viral antigen test

Test Method Principle Characteristic
Enzyme immunoassay (EIA) The viral antigen is reacted with the specific antibody and detected by an enzyme reaction. There are two methods: the direct method, in which an enzyme is directly labeled to the specific antibody for detection, and the indirect method, in which an enzyme is labeled to the secondary antibody. High sensitivity
Fluorescent antibody metod (FA) The viral antigen is reacted with the specific antibody and detected using fluorescent dyes. There are two methods: the direct method, in which the specific antibody is directly labeled with a fluorescent substance for detection, and the indirect method, in which the secondary antibody is labeled with a fluorescent substance. High specificity
Amplification of gene (PCR) The target primer (a 20-30 base DNA fragment complimentary to each DNA end of the region to be specifically amplified) is bound to heat-denatured single-stranded DNA, and a DNA synthesis reaction is carried out using DNA polymerase. This process is repeated to exponentially amplify the target DNA sequence. High sensitivity and high specificity
Southern blot hybridization The sample DNA is digested with restriction enzymes and fractionated by agarose electrophoresis, and the denatured single-stranded DNA is transferred to a membrane and hybridized with a labeled probe to detect the target gene. Analysis of quantitative and qualitative abnormalities in DNA
Copyright © SRL,Inc. All rights reserved.
  • 株式会社エスアールエル
  • H.U.グループホールディングス
  • SRL, Inc.
  • H.U. Group Holdings, Inc.