SRL総合検査案内

備考

がん組織から抽出したゲノムDNA にて、BRAF V600E 変異、EGFR L858R 変異およびEGFR エクソン19 欠失変異、ALK 融合遺伝子、ROS1 融合遺伝子を解析し、非小細胞肺癌患者に対して別表の医薬品の適応を判断することを目的としております。
検査に必要な腫瘍細胞の割合は30％以上です。未染標本スライド提出に際しての留意事項は下記をご参照ください。
他項目との重複依頼は避けてください。本検査方法ではコンタミネーションの影響がより大きくなりますので、検体採取にあたっては取り扱いに充分ご注意ください。
本検査をご依頼の際には、必ず核酸抽出項目も併せてご依頼ください。
●提出条件
未染標本スライドは、病理組織学的な評価がなされ、腫瘍細胞が検査に必要な割合以上存在することを確認してください。腫瘍細胞割合が満たない場合には、未染標本スライドの裏面から腫瘍細胞領域をマーキングしてください。 マーキングがされないまま提出されますと、マクロダイセクションができず、偽陰性など判定結果に影響を及ぼす可能性がありますので、あらかじめご了承願います。
●未染標本スライドについて
採取された組織は速やかに10%中性緩衝ホルマリン溶液に浸漬し、固定を行ってください（推奨固定時間は6～48時間）。ご提出の際には、可能な限り3年以内に作製したホルマリン固定パラフィン包埋（FFPE）ブロックより、指定の厚さにて連続切片を作製してください。なお、薄切時には検体ごとにミクロトーム刃を交換するなど、コンタミネーションに充分ご注意ください。また、組織のホルマリン固定により核酸が断片化されているため、固定液の種類や組成、固定時間、固定後の検体の保存状態によっては、解析不可能となることがありますので、あらかじめご了承ください。
●生検標本について
生検標本は検体が微量であることが多く、組織自体がほとんど消失している場合や、腫瘍細胞が含まれていない組織片になっている可能性がありますので、あらかじめご注意願います。
スライド10枚以上をご提出ください。有核細胞数が少ない検体は必要な核酸量が得られず検査不能となる場合があります。
僅少な生検検体（組織切片の面積が4mm²以下[2mm x 2mm以下] ）の場合は15枚以上のご提出をお願いいたします。

診療報酬

D004-2(01 ﾛｱ)+D004-2(注1ﾛ)
肺癌におけるBRAF遺伝子検査+3項目
遺伝子関連・染色体検査判断料100点 ◎

• 固形腫瘍の腫瘍細胞を検体とし、悪性腫瘍の詳細な診断及び治療法の選択を目的として悪性腫瘍患者本人に対して行った、次世代シーケンシングにより行う次に掲げる遺伝子検査の組み合わせを実施した場合に、患者１人につき１回に限り算定する。
  イ　処理が容易なもの／医薬品の適応判定の補助等に用いるもの　肺癌におけるＥＧＦＲ遺伝子検査、ROS1融合遺伝子検査、ALK融合遺伝子検査
  ロ　処理が複雑なもの　肺癌におけるBRAF遺伝子検査
• 抗悪性腫瘍剤による治療法の選択を目的として特定の遺伝子の変異の評価を行う際に、包括的なゲノムプロファイルを併せて取得している場合でも、目的とする遺伝子変異の結果のみ患者に提供すること。また、目的以外の遺伝子変異の検査結果については患者の治療方針の決定等に用いないこと。

補足情報

2020/09/04→中村

2020/06/13

2020/06/13

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臨床意義

「オンコマイン Dx Target Test マルチCDx システム」はコンパニオン診断システムとして、BRAF 遺伝子変異（V600E）、EGFR L858R 変異およびEGFR エクソン19 欠失変異、ALK 融合遺伝子、ROS1 融合遺伝子の検出が可能であり、8種類の分子標的薬における治療適応の判定を補助することができます。
ただし、測定対象の全46遺伝子についての解析結果をお返しする本項目は、研究目的の受託に限ります。

異常値を示す病態・疾患

関連疾患

非小細胞肺癌

参考文献

測定法文献
Meenakshi M, et al: PLoS One12(8): e0181968, 2017.