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○レニン活性(PRA)(2021年3月31日ご依頼分をもって受託中止)
項目コード:4028 6
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検査項目
JLAC10 - 材料
検体量
(mL) - 容器
- キャップ
カラー - 保存
(安定性) - 所要
日数 - 実施料
判断料 - 検査方法
- 基準値
(単位)
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レニン活性(PRA)(2021年3月31日ご依頼分をもって受託中止)
4Z010-0000-022-001 -
血漿
0.3 -
PN2,PN5
↓
A00 -
(1ヵ月)
- 3~5
-
100
※5
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RIA2抗体法
RIA(Radio immunoassay)
放射性免疫測定法
抗体に対して放射性同位元素(RI)で標識した抗原と検体中の抗原を競合的に抗原抗体反応を行い,抗体と結合した標識抗原(結合型:Bound)と抗体と結合していない標識抗原(遊離型:Free)を分離し,その割合を放射活性から抗原の濃度として測定する方法。
結合型と遊離型の分離方法(B/F分離)として,抗体を固相化しておく固相法,抗原抗体複合体に第2抗体を結合させて沈澱させる2抗体法,抗原抗体複合体を硫酸アンモニウム(硫安)で沈澱させる硫安塩析法,抗原抗体複合体を沈澱試薬で沈澱させるPEG法などがある。 - 臥位 0.3~2.9 立位 0.3~5.4 (ng/mL/hr)
-
備考
&エ
下図の容器に採血し,よく混和させ,低温(4℃)で血漿分離してください。
血漿は必ず凍結保存してください。
診療報酬
D008(07)
レニン活性
生化学的検査(Ⅱ)判断料144点
- 「レニン活性」と「レニン定量」を併せて行った場合は,一方の所定点数のみ算定する。
容器
PN2 旧容器記号 C C3 4
EDTA-2Na入り (真空採血量2mL)
内容:EDTA-2Na 3.0mg
貯蔵方法:室温
有効期間:製造から2年
PN5 旧容器記号 C C3 4
EDTA-2Na入り (真空採血量5mL)
内容:EDTA-2Na 7.5mg
貯蔵方法:室温
有効期間:製造から2年
A00 旧容器記号 X
ポリスピッツ
貯蔵方法:室温
臨床意義
レニンは腎臓の傍糸球体細胞で産生される分子量42,000の酵素で,その分泌は腎潅流丘,密集斑のCl濃度,交感神経系により調節されている。
血中に分泌されて肝由来のレニン基質(アンギオテンシノーゲル)からアンギオテンシン1を産生する。また,血中半減期は40~120分で,レニン-アンギオテンシン系では,体液を保持し,血圧を維持するシステムである。本系の律速酵素はレニンであり,血漿レニン活性の亢進により体内でNa貯留と末梢血管の収縮をきたす。
したがってPRA測定は,その異常な亢進または抑制が二次性高血圧症の診断に役立つ。高血圧以外の電解質代謝異常症の診断にも有用である。本態性高血圧症の病態に応じた降圧薬の選択に有用である。また,循環血液量の欠乏(脱水)と過剰(溢水)の目安となり,高PRA血症は心筋梗塞の危険因子であることから予後予測に参考となる。
異常値を示す病態・疾患
減少する疾患
ミネラルコルチコイド分泌性副腎皮質腫瘍, 原発性アルドステロン症, 特発性アルドステロン症
上昇する疾患
アジソン病, ネフローゼ症候群, バーダー症候群, レニン分泌性腎腫瘍, 悪性高血圧, 経口避妊薬投与による高血圧症, 腎血管性高血圧, 両側副腎摘出者
参考文献
測定法文献
廣井 直樹 他:医学と薬学 32-1-81~86 1994
臨床意義文献
猿田 享男:日本臨床 53-増-679~682 1995