免疫グロブリンH鎖Cμ再構成

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遺伝子関連検査
免疫関連遺伝子再構成検査
免疫グロブリンH鎖C_μ再構成

現在のラボ：千葉中央

○免疫グロブリンH鎖C_μ再構成

項目コード：

検査項目
JLAC10

材料
検体量
（ｍL）

容器

キャップ
カラー

保存
（安定性）

所要
日数

実施料
判断料

検査方法

基準値
（単位）
免疫グロブリンH鎖C_μ再構成
8C707-9931-046-831

骨髄液
1.0

H00

11～13

2373
※2

サザンブロットハイブリダイゼーション
サザンブロットハイブリダイゼーション(Southern blot hybridization)
制限酵素で消化したDNＡを電気泳動により分画し，1本鎖DNＡに変性後，毛細管現象を利用してナイロンメンブレンに転写して，標的プローブとハイブリダイゼーションを行い，目的の遺伝子を検出する方法。DNAの量的，質的変化の異常を解析する場合に用いられる。

遺伝子再構成を認めず

備考

&1
血液/骨髄液/細胞:凍結保存は避けてください。依頼書に臨床診断名などをご記入ください。細胞は，院内でご使用の培養容器(培養液を満たしたもの)に入れ，冷蔵保存にてご提出ください。ホルマリンなどにより固定した組織は，高分子DNAが得られないため，サザンブロットハイブリダイゼーションによる解析は不可能です。
骨髄液1.0mLを下図の容器に無菌的に採取し，よく混和させ，冷蔵保存してください。
検体は採取後，当日中にご提出ください。

診療報酬

D006-6
免疫関連遺伝子再構成〔PCR法､LCR法､ｻｻﾞﾝﾌﾞﾛｯﾄ法〕
遺伝子関連・染色体検査判断料100点

「悪性腫瘍遺伝子検査」、「造血器腫瘍遺伝子検査」、「免疫関連遺伝子再構成」、「FLT3遺伝子検査」又は「JAK2遺伝子検査」のうちいずれかを同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
「免疫関連遺伝子再構成」は、PCR法、LCR法又はサザンブロット法により、悪性リンパ腫、急性リンパ性白血病又は慢性リンパ性白血病の診断の目的で検査を行った場合に、6月に1回を限度として算定できる。

容器

H00 旧容器記号 H

保存液入り (容器容量5mL)

内容：RPMI-1640　FBS　硫酸カナマイシン　ノボヘパリンNa　炭酸水素Na　HEPES
貯蔵方法：凍結
有効期間：色が薄いピンクの状態で使用してください。
(凍結時は淡黄色ですが解凍すると薄いピンク色に戻ります｡)

臨床意義

血液幹細胞のうちB細胞系は，免疫グロブリン遺伝子の再構成を繰り返し，分化・成熟して免疫グロブリンを産生する。免疫グロブリンは，2本のH鎖と2本のL鎖がS・S結合した構造をしている。H鎖は可変領域(V領域)と定常領域(C領域)から成り，第14染色体長腕(14q32)に座位している。V領域はVH(variable)，DH(diversity)，JH(joining)の3つの遺伝子群から成り，抗原特異性はV-D-Jの組み合わせにより決定される。L鎖はkappa(κ)とlambda(λ)があり，各々V領域(Vκ，JκとVλ，Jλ)でV-J連結をする。Κ鎖は第2染色体短腕(2p12)に，λ鎖は第22染色体長腕(22q11.2)に座位している。免疫グロブリン遺伝子の再構成にはhierarchy(ハイアラキー:順序)が存在し，すなわちH鎖におけるD-J連結ついでV-DJ連結が起こり，続いてL鎖のκついでλへと再構成が進む。このため免疫グロブリン遺伝子の再構成のパターンを調べることにより，B細胞の分化過程の一部を知ることができる。またリンパ球表面マーカーなどの表現型による分類が困難な場合に有用な検査である。

参考文献

測定法文献
村上　龍文　他:日本臨牀　47－増－113～123　1989
臨床意義文献
岡部　實裕　他:日本臨牀　47－増－485～491　1989

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