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○アルドステロン〔CLEIA〕/レニン活性比
項目コード：B691 3
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検査項目
JLAC10 - 材料
検体量
（ｍL） - 容器
- キャップ
カラー - 保存
（安定性） - 所要
日数 - 実施料
判断料 - 検査方法
- 基準値
（単位）
-
-
-
アルドステロン〔CLEIA〕/レニン活性比
4D120-0000-022-919 -
血漿
1.2 -
PN2,PN5
↓
A00 -
-
（14日）
- 3～5
-
100 +122
※5
- アルドステロン：CLEIA レニン活性：EIA
- 下記参照
-
アルドステロン〔CLEIA〕/レニン活性比
備考
&1
基準値は、日本内分泌学会の「原発性アルドステロン症診療ガイドライン2021」によるカットオフ値です。
「9073 1：アルドステロン〔CLEIA〕」、「B687 8：アルドステロン〔CLEIA〕/レニン濃度比」、「B691 3：アルドステロン〔CLEIA〕/レニン活性比」は同時依頼はできません。
「9040 7：レニン濃度(ARC)〔CLEIA〕」、「B687 8：アルドステロン〔CLEIA〕/レニン濃度比」は同時依頼はできません。
●アルドステロン〔CLEIA〕/レニン活性比の留意事項
・採血条件は早朝空腹時の安静臥位後が望ましいが、スクリーニングでは随時座位で行って良い、とされています。
下図の容器に採血し、よく混和させ、低温 (4℃) で血漿分離してください。血漿は必ず凍結保存してください。
診療報酬
D008(08)+D008(15)
ﾚﾆﾝ活性 +ｱﾙﾄﾞｽﾃﾛﾝ
生化学的検査（Ⅱ）判断料144点 △
容器
PN2 旧容器記号 C C3 4
EDTA-2Na入り (真空採血量2mL)
内容：EDTA-2Na 3.0mg
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から2年
PN5 旧容器記号 C C3 4
EDTA-2Na入り (真空採血量5mL)
内容：EDTA-2Na 7.5mg
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から2年
A00 旧容器記号 X
ポリスピッツ
貯蔵方法：室温
補足情報
[0G06 2]
[B687 8]
[792803]
[7928]
アルドステロン〔CLEIA〕/レニン濃度比
[0E49 9]
[B691 3]
[792903]
[7929]
アルドステロン〔CLEIA〕/レニン活性比 基準値
| アルドステロン〔CLEIA〕 (pg/mL) | 4.0～82.1 |
|---|---|
| レニン濃度 (ARC)〔CLEIA〕 (pg/mL) | 2.21～39.5 |
| レニン活性 (PRA)〔EIA〕 (ng/mL/hr) | 臥位 0.2～2.3 座位 0.2～3.9 立位 0.2～4.1 |
| アルドステロン〔CLEIA〕/レニン濃度比 | 20未満 |
| アルドステロン〔CLEIA〕/レニン活性比 | 100未満 |
※陽性判定は、濃度比≧40または活性比≧200かつ血漿アルドステロン濃度≧60 pg/mLです。
ただし、「ARR境界域」の濃度比20～40未満または活性比100～200未満かつ血漿アルドステロン濃度≧60 pg/mLの場合には、暫定的に陽性とされます。
※暫定的に陽性の場合、患者ニーズと臨床所見、特に低カリウム血症や副腎腫瘍の有無、年齢などを考慮して、機能確認検査実施の要否を個別に検討する、とされています。
臨床意義
二次性高血圧の主な原因とされる原発性アルドステロン症 (primary aldosteronism：PA) は、高血圧において約5%を占めることが報告されています。
日本内分泌学会「原発性アルドステロン症診療ガイドライン2021」ではPAのスクリーニング検査としてCLEIA法による血漿アルドステロン濃度 (PAC) および、血漿アルドステロン濃度 (PAC) と血漿レニン活性 (PRA) または活性型レニン濃度 (ARC) との比 (ARR) が指標とされています。
参考文献
測定法文献
佐藤 文俊, 他：医学と薬学 76 (12)：1819～1826, 2019.
宇津 貴央, 他：医学と薬学 73 (3)：311～321, 2016.
臨床意義文献
日本内分泌学会：日本内分泌学会雑誌 97 (Suppl)：16～21, 2021.
