培養同定 | SRL総合検査案内

現在のラボ：SRL Advanced Lab.FMA

○培養同定

項目コード：5207

検査項目

検査材料

容器

キャップ
カラー

保存
（安定性）

検査方法

実施料
判断料

所要
日数
培養同定

口腔，気道または呼吸器からの検体(喀痰咽頭ぬぐい液)

下記参照

培養同定

180
※7

3～5

備考

細菌培養同定検査については、緊急報告範囲(下記参照)が設定されており、範囲を超えた場合、当社より緊急報告します。
真菌及び培養日数を要する菌の場合は、所要日数が異なります。また、検査の過程で発育が遅い菌種が分離された時及び追加検査が必要な時は、報告日数が延長されます。
検査材料、検体量及び採取容器につきましては下記をご参照ください。
ご依頼の際は，依頼書の検査材料欄に必ずマークをしてください。
注)ご依頼の検査の内容によっては、所要日数がさらにかかる場合があります。

診療報酬

D018(01)
口腔､気道又は呼吸器からの検体
微生物学的検査判断料150点

ア「細菌培養同定検査」は、抗酸菌を除く一般細菌、真菌、原虫等を対象として培養を行い、同定検査を行うことを原則とする。
イ同定検査を予定して培養したものであれば、菌が陰性の場合であっても「口腔、気道又は呼吸器からの検体」から「その他の部位からの検体」までの項により算定するが、あらかじめ培養により菌の有無のみを検索する場合は、検体の種類にかかわらず、「簡易培養」により算定する。
ウ「細菌培養同定検査」は、検体ごとに「口腔、気道又は呼吸器からの検体」から「その他の部位からの検体」までの所定点数を算定できるが、同一検体を用いて簡易培養を併せて行った場合は、「簡易培養」は算定できない。
エ症状等から同一起因菌によると判断される場合であって、当該起因菌を検索する目的で異なった部位から、又は同一部位の数か所から検体を採取した場合は、主たる部位又は1か所のみの所定点数を算定する。ただし、血液を2か所以上から採取した場合に限り、「血液又は穿刺液」を2回算定できる。この場合、「嫌気性培養加算」及び「質量分析装置加算」の加算は２回算定できる。
オ各検体別の所定点数には、定量培養を行った場合を含む。

補足情報

一般細菌結果判定基準

下記項目の検査結果は、次の当社基準に基づき、下記表示方法にて報告します。
(参考： Clinical Microbiology Procedures Handbook - 4th edition, 2016.)

項目名	区分および鏡検倍率	表示方法	細菌数／細胞数
塗抹鏡検	細菌数^※ (鏡検倍率1,000倍)	(－)	菌がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野 1～5
		3＋	1視野 6～30
		4＋	1視野＞30
	細胞数 (白血球・上皮細胞) (鏡検倍率100倍)	(－)	細胞がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野 1～9
		3＋	1視野 10～25
		4＋	1視野＞25

※カルチャーボトルおよび菌株で受託した際、細菌数の表示方法は「陽性」となります。

項目名	表示方法	培地発育状態	備考
培養同定嫌気性培養	(－)	未発育	菌種名は、細菌命名に関する国際規約に基づき報告します。
	1＋	1/3未満
	2＋	1/3以上2/3未満
	3＋	2/3以上
	4＋	培地全面

項目名	区分および鏡検倍率	表示方法	細菌数
塗抹鏡検	細菌数 (鏡検倍率1,000倍)	(－)	菌がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野 1～5
		3＋	1視野 6～30
		4＋	1視野＞30

項目名	表示方法	培地発育状態	備考
培養同定嫌気性培養	(－)	未発育	菌種名は、細菌命名に関する国際規約に基づき報告します。
	1＋	1/3未満
	2＋	1/3以上2/3未満
	3＋	2/3以上
	4＋	培地全面

項目名	区分および鏡検倍率	表示方法	細菌数／細胞数
塗抹鏡検	細菌数 (鏡検倍率1,000倍)	(－)	菌がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野 1～5
		3＋	1視野 6～30
		4＋	1視野＞30
	細胞数 (白血球・上皮細胞) (鏡検倍率100倍)	(－)	細胞がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野　1～9
		3＋	1視野　10～25
		4＋	1視野＞25

項目名	表示方法	培地発育状態	備考
培養同定	(－)	未発育	菌種名は、細菌命名に関する国際規約に基づき報告します。
	1＋	1/3未満
	2＋	1/3以上2/3未満
	3＋	2/3以上
	4＋	培地全面

項目名	表示方法	内容	備考
薬剤感受性検査	S	Susceptible (感性)	CLSIの基準に基づき表示します。
	I	Intermediate (中間)
	R	Resistant (耐性)

CLSI：Clinical and Laboratory Standards Institute (旧NCCLS)

TEST NAME	Category and microscope magnification power	Result displayed	Bacterial count/cell count
Microscopic examination of smears	Bacterial count^※ (1000× magnification)	(－)	No bacteria detected
1＋	1 field < 1
2＋	1 field 1-5
3＋	1 field 6-30
4＋	1 field > 30
Cell count (WBC/epithelial cells) (100× magnification)	(－)	No cell detected
1＋	1 field < 1
2＋	1 field 1-9
3＋	1 field 10-25
4＋	1 field > 25

TEST NAME	Result displayed	Growth in medium	Comment
Culture and identification	(－)	No growth	The species of bacteria are reported according to the International Code of Nomenclature of Bacteria.
1＋	< 1/3
2＋	≥ 1/3 to < 2/3
3＋	≥ 2/3
4＋	Entire surface of the medium

TEST NAME	Result displayed	Susceptibility	Comment
Drug susceptibility testing	S	Susceptible	Results are reported according to the CLSI criteria.
I	Intermediate
R	Resistant

主な材料の釣菌基準

一般細菌培養同定における釣菌工程は、次の当社基準に基づき実施します。

菌名	喀痰、咽頭	尿	腟分泌物	血液、髄液
黄色ブドウ球菌	○	○	○	◎
コアグラーゼ陰性ブドウ球菌	◆^注1	○	○	◎
β-溶血連鎖球菌	◎	○	◎	◎
肺炎球菌	◎	○	○	◎
腸球菌	◆^注1	○	○	◎
腸内細菌	◆^注2、注3	○	○	◎
緑膿菌	○	○	○	◎
非発酵菌	◆^注1	○	○	◎
ヘモフィルス	◆^注2	－	○	◎
モラクセラ	ブランハメラ	モラクセラ・カタラーリス	◆^注2	－	－	◎

記号表示内容
◎：1コロニーでも釣菌します。
○：1+以上検出されたとき釣菌します。
◆：2+以上検出されたとき釣菌します。
－：対象外
注1：優位な発育でなければ釣菌しません。
注2：1+でも優位な発育ならば釣菌します。
注3：1+でも肺炎桿菌ならば釣菌します。

上記以外の菌については、目的菌のご依頼をいただいた場合のみ釣菌します。(目的菌は下記をご参照ください。)
目的菌のご依頼がある場合は、1コロニーでも釣菌します。

Bacteria	Sputum, throat	Urine	Vaginal secretion	Blood, cerebrospinal fluid
Staphylococcus aureus	○	○	○	◎
Staphylococcus species, coagulase-negative	◆ Note 1	○	○	◎
β-hemolytic streptococci	◎	○	◎	◎
Streptococcus pneumoniae	◎	○	○	◎
Enterococcus	◆ Note 1	○	○	◎
Enterobacteria	◆ Note 2, Note 3	○	○	◎
Pseudomonas aeruginosa	○	○	○	◎
Non-fermentative bacteria	◆ Note 1	○	○	◎
Haemophilus	◆ Note 2	－	○	◎
Branhamella	◆ Note 2	－	－	◎

目的菌

項目コード	目的菌名
06907 8	下痢原性大腸菌 (O157含)
06906 9	O157大腸菌
03087 2	エルシニア菌
03067 4	百日咳菌
03101 5	淋菌
0Y102 3	髄膜炎菌
03097 1	カンピロバクター
03069 2	レジオネラ
03068 3	ジフテリア菌

項目コード	目的菌名
03077 3	赤痢菌
03073 7	サルモネラ菌
03080 9	腸炎ビブリオ
03083 6	コレラ菌
03375 2	緑膿菌
03376 1	ヘモフィルス
03401 2	ブドウ球菌
03374 3	MRSA
03379 8	肺炎球菌

項目コード	目的菌名
03377 0	A群溶連菌
03106 0	B群溶連菌（GBS）
0X766 8	クロストリジオイデス・ディフィシル
03382 4	クロストリジウム・パーフリンゲンス
0X108 8	カンジダ
03403 0	クリプトコッカス
0X109 7	アスペルギルス
0X110 5	白癬菌
0X112 3	糸状菌

備考 (全目的菌共通)
目的菌のみのご依頼はできません。一般細菌培養同定も同時にご依頼ください。クロストリジオイデス・ディフィシル、クロストリジウム・パーフリンゲンスは嫌気性培養を同時にご依頼ください。便の嫌気性培養で目的菌のご依頼がない場合はクロストリジオイデス・ディフィシルを対象として検査します。下痢原性大腸菌、O157大腸菌は、培養同定 (消化管) と同時にご依頼ください。 (注) チェックがない場合は検査を実施いたしませんのでご注意ください。 MRSAは薬剤感受性の結果から判定されます。薬剤感受性のご依頼がない場合、スクリーニング培地の結果から判定しますので、より確実な判定のため薬剤感受性検査の同時依頼をお勧めします。百日咳菌、レジオネラ、ジフテリア菌などはチェックをいただいた場合のみ検査を実施します。目的菌の指定は10項目まででお願いします。それ以上のご依頼は、報告書には反映できません。

備考 (全目的菌共通)

目的菌のみのご依頼はできません。一般細菌培養同定も同時にご依頼ください。
クロストリジオイデス・ディフィシル、クロストリジウム・パーフリンゲンスは嫌気性培養を同時にご依頼ください。
便の嫌気性培養で目的菌のご依頼がない場合はクロストリジオイデス・ディフィシルを対象として検査します。
下痢原性大腸菌、O157大腸菌は、培養同定 (消化管) と同時にご依頼ください。 (注) チェックがない場合は検査を実施いたしませんのでご注意ください。
MRSAは薬剤感受性の結果から判定されます。薬剤感受性のご依頼がない場合、
スクリーニング培地の結果から判定しますので、より確実な判定のため薬剤感受性検査の同時依頼をお勧めします。
百日咳菌、レジオネラ、ジフテリア菌などはチェックをいただいた場合のみ検査を実施します。
目的菌の指定は10項目まででお願いします。それ以上のご依頼は、報告書には反映できません。

(注) 175点※6
「大腸菌血清型別」は、「細菌培養同定検査」により大腸菌が確認され、及び「大腸菌ベロトキシン定性」により毒素が確認又は腸管出血性大腸菌用の選択培地に菌の発育が確認され、並びに血清抗体法により大腸菌のO抗原又はH抗原の同定を行った場合に、使用した血清の数、菌種等に関わらず算定する。この場合において「細菌培養同定検査」の費用は別に算定できない。

項目コード	目的菌名
M000060 M102ZZ	下痢原性大腸菌 (O157含) 病原性大腸菌
M000004 M120ZZ	O157大腸菌 O-157
M000011 M108ZZ	エルシニア菌
M000074 M115ZZ	百日咳菌
M000078 M201ZZ	淋菌
M000065 M202ZZ	髄膜炎菌
M000015 M509ZZ	カンピロバクターキャンピロバクター
M000058 M902ZZ	レジオネラ
M000026 M401ZZ	ジフテリア菌

項目コード	目的菌名
M000066 M105ZZ	赤痢菌
M000024 M106ZZ	サルモネラ菌
M000069 M109ZZ	腸炎ビブリオ
M000023 M111ZZ	コレラ菌
M000076 M114ZZ	緑膿菌
M000051 M117ZZ	ヘモフィルス
M000042 M301ZZ	ブドウ球菌
M000003 M303ZZ	MRSA
M000072 M304ZZ	肺炎球菌

項目コード	目的菌名
M000001 M305ZZ	A群溶連菌
M000002 M306ZZ	B群溶連菌 (GBS)
M000088 M146ZZ	クロストリジオイデス・ディフィシル
M000022 M504ZZ	クロストリジウム・パーフリンゲンスウエルシュ菌
M000014 M602ZZ	カンジダ
M000016 M603ZZ	クリプトコッカス
M000007 M604ZZ	アスペルギルス
M000073 M605ZZ	白癬菌
M000063 M609ZZ	糸状菌

備考 (全目的菌共通)
目的菌のみのご依頼はできません。一般細菌培養同定も同時にご依頼ください。クロストリジオイデス・ディフィシル、クロストリジウム・パーフリンゲンスウエルシュ菌は嫌気性培養を同時にご依頼ください。便の嫌気性培養で目的菌のご依頼がない場合はクロストリジオイデス・ディフィシルを対象として検査します。下痢原性大腸菌、O157大腸菌は、培養同定 (消化管) と同時にご依頼ください。 (注) チェックがない場合は検査を実施いたしませんのでご注意ください。キャンピロバクター、クロストリジオイデス・ディフィシルは嫌気性培養を実施致します。 MRSAは薬剤感受性の結果から判定されます。薬剤感受性のご依頼がない場合、スクリーニング培地の結果から判定しますので、より確実な判定のため薬剤感受性検査の同時依頼をお勧めします。百日咳菌、レジオネラ、ジフテリア菌などはチェックをいただいた場合のみ検査を実施します。目的菌の指定は10項目まででお願いします。それ以上のご依頼は、報告書には反映できません。

備考 (全目的菌共通)

目的菌のみのご依頼はできません。一般細菌培養同定も同時にご依頼ください。
クロストリジオイデス・ディフィシル、クロストリジウム・パーフリンゲンスウエルシュ菌は嫌気性培養を同時にご依頼ください。便の嫌気性培養で目的菌のご依頼がない場合はクロストリジオイデス・ディフィシルを対象として検査します。
下痢原性大腸菌、O157大腸菌は、培養同定 (消化管) と同時にご依頼ください。
(注) チェックがない場合は検査を実施いたしませんのでご注意ください。
キャンピロバクター、クロストリジオイデス・ディフィシルは嫌気性培養を実施致します。
MRSAは薬剤感受性の結果から判定されます。薬剤感受性のご依頼がない場合、スクリーニング培地の結果から判定しますので、より確実な判定のため薬剤感受性検査の同時依頼をお勧めします。
百日咳菌、レジオネラ、ジフテリア菌などはチェックをいただいた場合のみ検査を実施します。
目的菌の指定は10項目まででお願いします。それ以上のご依頼は、報告書には反映できません。

目的菌コード	目的菌名
0303	MRSA
0114	緑膿菌
0305	溶連菌
0304	肺炎球菌
0117	ヘモフィルス
0204	モラクセラ・カタラーリス
0302	黄色ブドウ球菌
0105	赤痢菌
0106	サルモネラ菌

目的菌コード	目的菌名
0107	チフス菌
0122	パラチフス菌
0111	コレラ菌
0110	腸炎ビブリオ
0108	エルシニア菌
0509	カンピロバクター
0402	セレウス菌
0128	腸管出血性大腸菌 (注)

目的菌コード	目的菌名
0306	B群溶連菌 (GBS)
0201	淋菌
0202	髄膜炎菌
0602	カンジダ
0603	クリプトコッカス
0601	真菌
0604	アスペルギルス
0605	白癬菌

備考 (全目的菌共通)
目的菌のみのご依頼はできません。一般細菌培養同定も同時にご依頼ください。目的菌の指定は6項目まででお願いします。それ以上のご依頼は、報告書には反映できません。腸管出血性大腸菌は、必ず培養同定と大腸菌ベロトキシンを同時にご依頼ください。便以外の材料では実施しておりません。

備考 (全目的菌共通)

目的菌のみのご依頼はできません。一般細菌培養同定も同時にご依頼ください。
目的菌の指定は6項目まででお願いします。それ以上のご依頼は、報告書には反映できません。
腸管出血性大腸菌は、必ず培養同定と大腸菌ベロトキシンを同時にご依頼ください。便以外の材料では実施しておりません。

(注) 175点※6 「大腸菌血清型別」は、「細菌培養同定検査」により大腸菌が確認され、及び「大腸菌ベロトキシン定性」により毒素が確認又は腸管出血性大腸菌用の選択培地に菌の発育が確認され、並びに血清抗体法により大腸菌のO抗原又はH抗原の同定を行った場合に、使用した血清の数、菌種等に関わらず算定する。この場合において「細菌培養同定検査」の費用は別に算定できない。

腸管出血性大腸菌検査フローチャート

項目コード	目的菌名
M303	MRSA
M114	緑膿菌
M305	A群溶連菌
M304	肺炎球菌
M309	インフルエンザ菌
M203	ブランハメラ
M302	黄色ブドウ球菌
M105	赤痢菌
M106	サルモネラ菌

項目コード	目的菌名
M107	チフス菌
M122	パラチフス菌
M111	コレラ菌
M305	腸炎ビブリオ
M108	エルシニア菌
M509	キャンピロバクター
M402	セレウス菌
M504	クロストリジウム・パーフリンゲンス
M146	クロストリジウム・ディフィシル

項目コード	目的菌名
M306	B群溶連菌（GBS）
M201	淋菌
M202	髄膜炎菌
M602	カンジダ
M603	クリプトコッカス
M609	糸状菌
M604	アスペルギルス
M605	白癬菌
M102	病原大腸菌 (下痢原生大腸菌)

備考 (全目的菌共通)
MRSAは薬剤感受性の結果から判定されます。薬剤感受性のご依頼がない場合、スクリーニング培地の結果から判定しますので、より確実な判定のためには、薬剤感受性検査の同時依頼をお勧めします。目的菌の指定は9項目まででお願いします。

特殊培養目的菌

項目コード	検査項目	検査材料	容器	検査方法	所要日数
4082	MRSA	臨床材料	各種減菌容器	MRSAスクリーニング培地	2～3
	溶血性連鎖球菌	臨床材料		好気培養同定	2～3
4060	セラチア	臨床材料		好気培養同定	2～3
4065	緑膿菌	臨床材料		好気培養同定	2～3
4057	赤痢菌	糞便	F00 便容器	好気培養同定	3～4
4050	サルモネラ	糞便		好気培養同定	3～4
4052	ビブリオ	糞便		TCBS培地	3～4
4053	病原性大腸菌	糞便		免疫血清凝集反応	3～4
4125	腸管出血性大腸菌	糞便		免疫血清凝集反応	3～4
8063	O-157	糞便		免疫血清凝集反応	3～4
8070	キャンピロバクター	糞便		微好気培養同定	3～4
4083	クロストリジウムディフィシル	糞便		嫌気培養同定	3～4
4066	淋菌	臨床材料	各種減菌容器	炭酸ガス培養同定	3～4
4067	髄膜炎菌	臨床材料		炭酸ガス培養同定	3～4
4068	真菌	臨床材料		好気培養	10～14
4070	白癬菌	臨床材料		好気培養	10～14
4071	カンジダ	臨床材料		好気培養	2～3
4072	トリコモナス	臨床材料		トリコモナス培地	2～3

特定塗抹目的菌

項目コード	検査項目	検査材料	容器	検査方法	所要日数	備考
4041	真菌	臨床材料	各種減菌容器	KOH染色	1～2	※1
4043	白癬菌	臨床材料		KOH染色	1～2	※2
4044	カンジダ	臨床材料		グラム染色	1～2
4045	トリコモナス	臨床材料		フィールド染色	1～2
4046	淋菌	臨床材料		グラム染色	1～2

※1 皮膚、爪以外はグラム染色となります。
※2 皮膚、爪以外はグラム染色となります。シードスワブ不可です。

CODE	Target bacteria
M000060	Diarrheagenic Escherichia coli (including O157)
M000004	Escherichia coli O157
M000011	Yersinia enterocolitica
M000074	Bordetella pertussis
M000078	Neisseria gonorrhoeae
M000065	Neisseria meningitidis
M000015	Campylobacter
M000058	Legionella
M000026	Corynebacterium diphtheriae

CODE	Target bacteria
M000066	Shigella
M000024	Salmonella
M000069	Vibrio parahaemolyticus
M000023	Vibrio cholerae
M000076	Pseudomonas aeruginosa
M000051	Haemophilus
M000042	Staphylococcus
M000003	MRSA
M000072	Streptococcus pneumoniae

CODE	Target bacteria
M000001	Group A streptococci
M000002	Group B streptococci (GBS)
M000021	Clostridium difficile
M000022	Clostridium perfringens
M000014	Candida
M000016	Cryptococcus
M000007	Aspergillus
M000073	Trichophyton
M000063	Filamentous fungi

Comment (common in all target bacteria)
A request only for target bacteria is not accepted. Make sure to also place an order of culture and identification of common bacteria as well. When requesting a test of Clostridium difficile and Clostridium perfringens, make sure to also place an order of anaerobic culture as well. If no target bacterium is stated in a request of anaerobic culture of feces, the target bacterium is considered as Clostridium difficile. When requesting a test of diarrheagenic Escherichia coli or Escherichia coli O157, make sure to also place an order of culture and identification (digestive organs) as well. (Note) Please note that if no check mark is placed, the test will not be conducted. MRSA is determined based on a result of drug susceptibility. If no request if made for drug susceptibility testing, the determination is made based on a result from screening medium. For a more reliable determination, we recommend you to also request the drug susceptibility testing as well. For Bordetella pertussis, Legionella, and Corynebacterium diphtheriae, a test is performed only when the corresponding field(s) is checked. Up to 10 bacteria can be chosen as the target bacteria. Even if a request is made with more target bacteria, a report cannot include all.

検査材料および採取方法

	検査材料	検体量	容器	保存	採取方法
抗酸菌	喀痰	2～3mL	X00 滅菌喀痰採取容器		上気道・口腔内常在菌により、できるかぎり汚染されないように滅菌喀痰採取容器に採取し、直ちに冷蔵保存してください。 (患者に充分説明し、うがいにより清潔にした後に、咳によって深部から喀出された、しかも唾液混入の少ない喀痰を採取してください。)
	便	小指頭大	ARR 滅菌ポリスピッツ		適量を無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ冷蔵保存してください。・便の塗抹鏡検は実施しておりません。
	胸水腹水胃液	各5～10mL	ARR 滅菌ポリスピッツ		各サンプルを無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ、直ちに冷蔵保存してください。・一般細菌を同時に依頼される場合は嫌気ポーターをご使用ください。
	部分尿	5～10mL	ARR 滅菌ポリスピッツ		無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ、直ちに冷蔵保存してください。
抗酸菌核酸同定	喀痰	2.0mL	X00 滅菌喀痰採取容器		核酸同定検査ではコンタミネーションの影響が大きくなりますので検体採取にあたっては、取扱いに充分ご注意ください。上気道・口腔内常在菌により、できるかぎり汚染されないように採取し、冷蔵で提出してください。

〔留意事項〕

検査材料は、外部に漏れないように完全に密封してご提出ください。
呼吸器の材料でマイコプラズマの検出には検体を凍結してください。(この場合、一般細菌、抗酸菌検査は実施できません。)
嫌気性菌を検出する場合は嫌気ポーターを使用して、できるだけ空気に触れないように速やかに採取してください。
抗酸菌検査において、血液、骨髄液の各材料およびカルチャーボトルでの提出はお受けできません。
緊急連絡
1. (1) 検査材料が血液および髄液の場合は、菌が検出された場合に直ちにご連絡いたします。
2. (2) 「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」(感染症法) において、二類感染症、三類感染症に分類される細菌が分離された場合は材料を問わず直ちにご連絡いたします。
3. (3) 抗酸菌塗抹鏡検において、抗酸菌が認められた場合は、直ちにご連絡いたします。

ご依頼の際は、必ず材料・由来を明記してください。

	分類 (由来)	材料	検体量	容　器	保存
一般細菌	口腔・気道・呼吸器	喀痰	2～3mL	X00 滅菌喀痰採取容器		上気道・口腔内常在菌により、できるかぎり汚染されないように滅菌喀痰採取容器に採取し、直ちに冷蔵保存してください。 (患者に充分説明し、うがいにより清潔にした後に、咳によって深部から喀出された、しかも唾液混入の少ない喀痰を採取してください。)
	口腔・気道・呼吸器	咽頭粘液	適量	VS1 eSwab105 レギュラーFLOQスワブ		eSwab105 レギュラーFLOQスワブの綿棒で咽頭をこすって、粘液を採取し、直ちに付属のアミーズ培地に無菌的に入れ、速やかに冷蔵保存してください。
	消化管	便	適量	VS1 eSwab105 レギュラーFLOQスワブ		eSwab105 レギュラーFLOQスワブを用い適量の便を採取し付属のアミーズ培地に無菌的に入れてください。・クロストリジウムデフィシルの検査には嫌気ポーターを使用してください。・便の塗抹鏡検は実施しておりません。
	消化管	胆汁 (A・B・C) 胃液十二指腸液	各5～10mL	C10 嫌気ポーター		無菌的に採取し、嫌気ポーターに速やかに注入し、直ちに冷蔵保存してください。
	泌尿器・生殖器	部分尿尿管カテーテル膀胱カテーテル	各5～10mL	ARR 滅菌ポリスピッツ		・無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ、直ちに冷蔵保存してください。・淋菌の検索を目的とする場合は室温保存してください。・トリコモナスの検索を目的とする場合は室温保存してください。
	泌尿器・生殖器	前立腺液腟分泌物膿	各適量	VS1 eSwab105 レギュラーFLOQスワブ		eSwab105 レギュラーFLOQスワブの綿棒で適量を採取し、付属のアミーズ培地に入れ、直ちに冷蔵保存してください。・淋菌の検索を目的とする場合は室温保存してください。・トリコモナスの検索を目的とする場合は室温保存してください。
	血液・穿刺液	動脈血静脈血	各3～10mL (最適量8～10mL)	CBG、CBS カルチャーボトル		カルチャーボトル好気性菌用CBS、嫌気性菌用CBGの2本にそれぞれ3～10mLの血液を無菌的に注入し、緩やかに転倒混和し、室温保存してください。フラン器での保存は検査結果に影響を与えます。
		髄液腰椎穿刺液	各3～5mL	C10 嫌気ポーター		3～5mLのサンプルを無菌的に採取し、嫌気ポーターに速やかに注入し、室温保存してください。
		胸水腹水関節液	各5～10mL	C10 嫌気ポーター		5～10mLの各サンプルを無菌的に採取し、嫌気ポーターに速やかに注入し、直ちに冷蔵保存してください。
	その他	耳漏	適量	VS1 eSwab105 レギュラーFLOQスワブ		eSwab105 レギュラーFLOQスワブの綿棒で適量を無菌的に採取し、付属のアミーズ培地に入れ、直ちに冷蔵保存してください。
		皮膚爪毛髪	各適量	ARR 滅菌ポリスピッツ		各適量を無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ、直ちに冷蔵保存してください。・真菌検査のみ実施いたします。
		組織膿	各適量	C10 嫌気ポーター		各サンプルを綿棒で無菌的に採取し、嫌気ポーターに速やかに入れ、直ちに冷蔵保存してください。
	他	便 (CDトキシン(GDH))	1.0g	F00 糞便容器		単独の検体にてご依頼ください。

微生物学的検査　専用輸送容器・輸送培地一覧

分類	材料	検体量 (mL)	保存条件	採取容器
口腔・気道・呼吸器	喀痰	2 ～ 3 5 ～ 7		X00	滅菌喀痰採取容器
口腔・気道・呼吸器	咽頭ぬぐい液	適量		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
消化管	便	適量		F01 VS1	キャリブレアー採便管 eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
	胆汁	5 ～ 10		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
	胃液	2 ～ 3 5 ～ 10		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
泌尿器・生殖器	中間尿	5 ～ 10		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
	カテーテル尿	5 ～ 10		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
	腟分泌物	適量		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
	膿	適量		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
血液・穿刺液	静脈血	最適量 8 ～ 10		CBG CBS B6	血液カルチャーボトル
	動脈血	最適量 8 ～ 10		CBG CBS B6	血液カルチャーボトル
	髄液	2 ～ 3 3 ～ 5		C10 B7	嫌気ポーター
	胸水	5 ～ 10		C10 B7	嫌気ポーター
	腹水	5 ～ 10		C10 B7	嫌気ポーター
	関節液	5 ～ 10		C10 B7	嫌気ポーター
その他の部位	耳漏	適量		VS2	eSwab106 ミニチップFLOQスワブ
	その他の部位	眼脂	適量		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
		皮膚	適量		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
		爪	適量		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
		組織	適量		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
		膿	適量		C10 B7	嫌気ポーター
他	環境材料	-		C30	スタンプ培地 (院内環境検査用)
	環境材料	-		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
	胃生検組織	適量		C20	シードチューブHP (ヘリコバクター培養同定用)
	便	1.0g		F00	糞便容器
他	胃生検組織	適量		C20	シードチューブHP (ヘリコバクター培養同定用)
他	便 (CDトキシンAB)	1.0g		F00	糞便容器 (CDトキシンAB専用)

ARR 　旧容器記号 r A

滅菌ポリスピッツ 10mL用

貯蔵方法：室温

CBG 　旧容器記号 m1

血液培養ボトル (嫌気用)

抗生物質吸着中和剤入
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から9ヵ月
最適量：8～10mL (許容範囲 3～10mL)

CBS 　旧容器記号 q1

血液培養ボトル (好気用)

抗生物質吸着中和剤入
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から9ヵ月
最適量：8～10mL (許容範囲 3～10mL)

CBJ　旧容器記号 c1

血液培養ボトル (小児用)

抗生物質吸着中和剤入
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から9ヵ月
採取量：1～3mL

C10 　旧容器記号 n

嫌気ポーター嫌気培養用

内容：寒天培地 1.2mL　ブドウ糖　CO₂ガス充填
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から2年

C20 　旧容器記号 n2

シードチューブHP (ヘリコバクター培養同定用)

貯蔵方法：冷蔵
有効期間：製造から3ヵ月

C30 　旧容器記号 n3

スタンプ培地　院内環境検査用

貯蔵方法：冷蔵
有効期間：製造から4ヵ月

F00 　旧容器記号 U

糞便容器

貯蔵方法：室温

F01 　旧容器記号 d3

キャリーブレア採便管

貯蔵方法：室温
有効期間：製造から6ヵ月

VS1 　旧容器記号 k

eSwab105 レギュラーFLOQスワブ

内容：アミーズ培地 1mL
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から1年3ヵ月

VS2 　旧容器記号 k1

eSwab106 ミニチップFLOQスワブ

内容：アミーズ培地 1mL
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から1年3ヵ月

X00 　旧容器記号 l (スモールエル)

滅菌喀痰採取容器

貯蔵方法：室温

X00　旧容器記号 l (スモールエル)

滅菌喀痰採取容器

貯蔵方法：室温

旧容器記号 XR

滅菌ポリスピッツ

貯蔵方法：室温

細菌検査採取方法

検査材料名または材料採取部位を必ず明記してください。
目的菌が淋菌、髄膜炎菌の場合は、保存してください。
嫌気性培養の検査材料は、嫌気ポーターに採取してください。
所要日数は目的菌等により異なりますので、ご了承ください。

嫌気ポーターの取り扱い方法

A. 液状検体の場合　(胸水、腹水、尿、穿刺液など)

B. 固形状検体の場合　(便、膿、組織など)

ヘリコバクター培養同定採取方法

シードチューブHPの取り扱い方法

１．採取した「胃生検組織」を直ちに採取容器 (C20) に入れ、黒線より下へ挿入してください。
２．検体は30分以内に保存し、当日中にご依頼ください。

環境検査採取方法

院内環境検査 (ふきとり法)

被検体の一定面積 (10cm×10cm通例) を eSwab105 レギュラーFLOQスワブに添付されている綿棒 (あらかじめ培地に刺して湿らせておく) にてよくふきとり再度培地に刺しご提出ください。

院内環境検査 (スタンプ法)

スタンプ培地 (C30) のキャップをとりはずし、培地面に手指など触れないよう注意し被検体の表面に培地面をかるく押しつけます。約5秒後再びキャップをしてご提出ください。

Category	Specimen	Specimen requirement (mL)	Storage conditions	Collecting container
Oral cavity / Airway / Respiratory organs	Sputum	2 - 3		X00	Sterile sputum collection container
Throat swab	As appropriate		VS1	Seed-Swab γ-1
Digestive organs	Stool	As appropriate		F01	Stool container with Cary Blair medium
Bile	5 - 10		ARR	Sterile tube (10mL)
Gastric juice	2 - 3		ARR	Sterile tube (10mL)
Urinary / Reproductive organs	Midstream urine	5 - 10		ARR	Sterile tube (10mL)
Catheter urine	5 - 10		ARR	Sterile tube (10mL)
vaginal secretion	As appropriate		VS1	Seed-Swab γ-1
Pus	As appropriate		VS1	Seed-Swab γ-1
Blood / Aspirate	Venous blood	Optimum 8 - 10		CBG CBS	Blood culture bottle
Arterial blood		CBG CBS	Blood culture bottle
Cerebrospinal fluid	2 - 3		C10	Anaerobic porter
Pleural fluid	5 - 10		C10	Anaerobic porter
Ascites	5 - 10		C10	Anaerobic porter
synovial fluid	5 - 10		C10	Anaerobic porter
Other sites	Otorrhoea	As appropriate		VS2	Seed-Swab γ-2
Eye discharge	As appropriate		VS1	Seed-Swab γ-1
Skin	As appropriate		ARR	Sterile tube (10mL)
Nail	As appropriate		ARR	Sterile tube (10mL)
tissues	As appropriate		ARR	Sterile tube (10mL)
Pus	As appropriate		C10	Anaerobic porter
Others	Environmental material	-		C30	Medium for stamp method (for hospital environmental test)
-		VS1	Seed-Swab γ-1
Gastric biopsy tissues	As appropriate		C20	Seed Tube HP (for culture and identifi cation of Helicobacter)
Stool	1.0g		F00	Stool container

一般細菌培養同定検査 (中間報告) 推定菌一覧

一般細菌の培養同定検査は培養所見として推定菌を中間報告します。尚、推定できない菌種はグラム染色性の分類でご報告いたします。
但し、推定菌報告は最終報告の検査結果と異なる場合があります。
推定菌と最終同定の一致率は90％以上です。(社内検討データ)

グラム染色性分類	推定菌報告
グラム陰性桿菌	クレブシェラ推定、セラチア推定、プロテウス推定、緑膿菌推定、ヘモフィルス推定など
グラム陰性球菌	淋菌推定、髄膜炎菌推定、モラクセラ推定など
グラム陽性球菌	ブドウ球菌推定、連鎖球菌推定、肺炎球菌推定、β溶血性連鎖球菌推定、α連鎖球菌推定、腸球菌推定など
グラム陽性桿菌	バチルス推定、コリネバクテリウム推定、ノカルジア推定など

培養同定依頼で通常検査される材料別菌種一覧

1) 培養同定の検査依頼で目的菌の依頼がなくても検出できる材料別菌種一覧は以下の通りです。
例えば材料「便」で培養同定依頼があった場合、目的菌の依頼が無くても“赤痢菌”～“緑膿菌”の14菌種は検査されます。
この場合一覧表に記載した菌が検出された場合、陽性は菌名が報告されます。

＜目的菌の依頼が無くても検出できる材料別菌種一覧＞

区分	口腔・気道・呼吸器
検査材料	喀痰咽頭粘液咽頭ぬぐい液口腔鼻腔鼻汁気管支洗浄液気管支吸引痰
菌種	肺炎球菌 A群溶血性連鎖球菌ブドウ球菌腸球菌モラクセラ・カタラーリスヘモフィルス肺炎桿菌大腸菌プロテウスセラチアエンテロバクターその他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌カンジダ　など

区分	消化器
検査材料	便	胃液胆汁
菌種	赤痢菌腸チフス菌パラチフス菌サルモネラ属腸炎ビブリオコレラ菌ビブリオ属アエロモナス属プレジオモナス属エルシニア　エンテロコリチカクレブシェラ　オキシトカキャンピロバクター黄色ブドウ球菌緑膿菌	ブドウ球菌腸球菌 B群溶血性連鎖球菌大腸菌クレブシェラエンテロバクターセラチアプロテウスチフス菌パラチフス菌その他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌カンジダ　など

区分	泌尿器・生殖器
検査材料	自然尿中間尿カテーテル尿	腟分泌物尿道分泌物膿汁精液羊水
菌種	ブドウ球菌腸球菌 B群溶血性連鎖球菌大腸菌クレブシェラエンテロバクターセラチアプロテウスチフス菌パラチフス菌その他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌カンジダ　など	ブドウ球菌腸球菌 B群溶血性連鎖球菌ガードネレラ淋菌ヘモフィルス大腸菌クレブシェラエンテロバクターセラチアプロテウスその他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌カンジダ　など

区分	血液・穿刺液
検査材料	静脈血動脈血髄液	胸水腹水関節液
菌種	ブドウ球菌腸球菌肺炎球菌連鎖球菌リステリア菌髄膜炎菌ヘモフィルス大腸菌クレブシェラエンテロバクターセラチアプロテウスその他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌クリプトコッカスカンジダ　など	ブドウ球菌腸球菌肺炎球菌連鎖球菌大腸菌クレブシェラエンテロバクターセラチアプロテウスその他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌カンジダ　など

区分	その他
検査材料	耳漏眼分泌物	膿透析液褥瘡部膿	皮膚爪毛髪
菌種	ブドウ球菌腸球菌肺炎球菌連鎖球菌ヘモフィルス大腸菌クレブシェラエンテロバクターセラチアプロテウスその他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌カンジダ　など	ブドウ球菌腸球菌 A群溶血性連鎖球菌連鎖球菌大腸菌クレブシェラエンテロバクターセラチアプロテウスその他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌カンジダ　など	白癬菌カンジダ　など

2) 目的菌の依頼を行なった場合は、菌の検出有無にかかわらずその結果が報告されます。また検査で使用する培地が異なる為に、必ず目的菌の依頼を必要とする菌種は下表の通りです。

＜必ず目的菌の依頼を必要とする菌種一覧＞

口腔・気道・呼吸器	便	尿	その他
百日咳菌	病原大腸菌O-157	淋菌	真菌 (アスペルギルス)
ジフテリア菌	バチルスセレウス
真菌 (アスペルギルス)

※ 真菌は通常検査ではカンジダのみ検出可能です。従って真菌全ての検索を必要とする場合は、目的菌として真菌を依頼してください。
※ 嫌気性菌が疑われた場合は嫌気培養を追加致します。
※ 目的菌MRSAで、黄色ブドウ球菌が検出された場合、薬剤感受性のご依頼がなければ、黄色ブドウ球菌の感受性 (1菌種) を追加いたします。

参考文献

測定法文献
Krieg NR，et al：Bergey's Manual of Systematic Bacteriology vol.1. Williams & Wilkins，1984.
Krieg NR，et al： Bergey's Manual of Systematic Bacteriology vol.2. Williams & Wilkins，1986.
Krieg NR，et al： Bergey's Manual of Systematic Bacteriology vol.3. Williams & Wilkins，1989.
Krieg NR，et al： Bergey's Manual of Systematic Bacteriology vol.4. Williams & Wilkins， 1989.
吉田　眞一 (編集)，柳　雄介 (編集)，吉開　泰信 (編集) : 戸田新細菌学　第26版. 南山堂， 1974.
小栗　豊子，編　臨床微生物検査ハンドブック第4版. 三輪書店， 2011.
犬塚　和久，編　堀井俊伸，監修 MICROBIAL TESTING NAVI 微生物検査ナビ株式会社キタ・メディア，栄研化学株式会社，2013
細菌検査　塗抹・培養　ガイドライン初版社団法人日本衛生検査所協会，2010.
Clinical Microbiology Procedures Handbook-4th edition, 2016.
抗菌薬感受性検査のための標準法-M100-S26 第26版 CLSI，2016.
嫌気性菌検査ガイドライン　2012 初版，臨床微生物学会，2012.

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区分	その他
検査材料	耳漏眼分泌物	膿透析液褥瘡部膿	皮膚爪毛髪
菌種	ブドウ球菌腸球菌肺炎球菌連鎖球菌ヘモフィルス大腸菌クレブシェラエンテロバクターセラチアプロテウスその他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌カンジダ　など	ブドウ球菌腸球菌 A群溶血性連鎖球菌連鎖球菌大腸菌クレブシェラエンテロバクターセラチアプロテウスその他の腸内細菌緑膿菌ブドウ糖非発酵菌カンジダ　など	白癬菌カンジダ　など

○培養同定

備考

診療報酬

補足情報

一般細菌 結果判定基準

Result interpretation criteria for common bacteria

主な材料の釣菌基準

Criteria for harvesting bacterial colonies in major samples

目的菌

腸管出血性大腸菌検査フローチャート

特殊培養目的菌

特定塗抹目的菌

Target bacteria

検査材料および採取方法

〔留意事項〕

微生物学的検査 専用輸送容器・輸送培地一覧

ARR 旧容器記号 r A

CBG 旧容器記号 m1

B6

CBS 旧容器記号 q1

B6

CBJ 旧容器記号 c1

B6

C10 旧容器記号 n

B7

C20 旧容器記号 n2

C30 旧容器記号 n3

F00 旧容器記号 U

F01 旧容器記号 d3

VS1 旧容器記号 k

VS2 旧容器記号 k1

X00 旧容器記号 l (スモールエル)

X00 旧容器記号 l (スモールエル)

旧容器記号 XR

細菌検査採取方法

嫌気ポーターの取り扱い方法

A. 液状検体の場合 (胸水、腹水、尿、穿刺液 など)

B. 固形状検体の場合 (便、膿、組織 など)

ヘリコバクター培養同定採取方法

シードチューブHPの取り扱い方法

環境検査採取方法

院内環境検査 (ふきとり法)

院内環境検査 (スタンプ法)

List of dedicated transport containers and transport media for microbiological tests

ARR Previous container symbol r

C10 Previous container symbol n

C20 Previous container symbol n2

C30 Previous container symbol n3

CBG Previous container symbol m1

CBS Previous container symbol q1

F00 Previous container symbol U

F01 Previous container symbol d3

VS1 Previous container symbol k

VS2 Previous container symbol k1

X00 Previous container symbol l (Small letter L)

Collecting samples for bacteria testing

Handling an anaerobic porter

(A) For a fluid specimen (e.g., pleural fluid, ascites, urine, aspirate)

(B) For a solid specimen (Stool, pus, tissues, etc)

Specimen handling methods for culture and identification of Helicobacter

Handling method of Seed Tube HP

Collecting samples for environmental test for wiping

Hospital environmental test (wiping method)

Hospital environmental test (stamping method)

一般細菌培養同定検査 (中間報告) 推定菌一覧

培養同定依頼で通常検査される材料別菌種一覧

＜目的菌の依頼が無くても検出できる材料別菌種一覧＞

＜必ず目的菌の依頼を必要とする菌種一覧＞

参考文献

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ラボ一覧

検索オプション

一般細菌結果判定基準

微生物学的検査　専用輸送容器・輸送培地一覧

ARR 　旧容器記号 r A

CBG 　旧容器記号 m1

CBS 　旧容器記号 q1

CBJ　旧容器記号 c1

C10 　旧容器記号 n

C20 　旧容器記号 n2

C30 　旧容器記号 n3

F00 　旧容器記号 U

F01 　旧容器記号 d3

VS1 　旧容器記号 k

VS2 　旧容器記号 k1

X00 　旧容器記号 l (スモールエル)

X00　旧容器記号 l (スモールエル)

A. 液状検体の場合　(胸水、腹水、尿、穿刺液など)

B. 固形状検体の場合　(便、膿、組織など)

ARR　Previous container symbol r

C10　Previous container symbol n

C20　Previous container symbol n2

C30　Previous container symbol n3

CBG　Previous container symbol m1

CBS　Previous container symbol q1

F00　Previous container symbol U

F01　Previous container symbol d3

VS1　Previous container symbol k

VS2　Previous container symbol k1

X00　Previous container symbol l (Small letter L)

(A) For a fluid specimen　(e.g., pleural fluid, ascites, urine, aspirate)

(B) For a solid specimen　(Stool, pus, tissues, etc)