CLL(慢性リンパ性白血病) ★

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染色体検査
*染色体 G-Banding（Lymphoid系）
CLL(慢性リンパ性白血病) ★

現在のラボ：札幌ミライラボ

○CLL(慢性リンパ性白血病) ★

項目コード：451914 / 4863

検査項目
JLAC10

材料
検体量
（ｍL）

容器

キャップ
カラー

保存
（安定性）

所要
日数

実施料
判断料

検査方法

基準値
（単位）
CLL(慢性リンパ性白血病) ★
8B220-0000-046-403

骨髄液
1.0

H00

8～15

2477 +397
※2

G-band
（各種）band
リンパ球または骨髄細胞を培養し，分裂中期の細胞を固定する。その後，色素で染色体上に縞模様（バンド）を染め出し，その分布と濃淡から分析を行う方法。
トリプシン溶液で処理後ギムザ染色を行うG-Bａnding，HCI，Bａ（OH）2，2×SCCで処理後ギムザ染色するC-Bａnding，キナクリン・マスタードで染色後，蛍光顕微鏡で観察するQ-Bａnding，分裂前期の終わりから分裂中期の始めの分裂像を用い，通常よりバンド数を増やして観察する高精度分染法などがある。

検査項目 JLAC10	材料検体量（ｍL）	容器
CLL(慢性リンパ性白血病) ★ 8B220-0000-046-403	骨髄液 1.0	H00

キャップカラー	保存（安定性）	所要日数
		8～15

実施料判断料	検査方法	基準値（単位）
2477 +397 ※2	G-band （各種）band リンパ球または骨髄細胞を培養し，分裂中期の細胞を固定する。その後，色素で染色体上に縞模様（バンド）を染め出し，その分布と濃淡から分析を行う方法。トリプシン溶液で処理後ギムザ染色を行うG-Bａnding，HCI，Bａ（OH）2，2×SCCで処理後ギムザ染色するC-Bａnding，キナクリン・マスタードで染色後，蛍光顕微鏡で観察するQ-Bａnding，分裂前期の終わりから分裂中期の始めの分裂像を用い，通常よりバンド数を増やして観察する高精度分染法などがある。

備考

&1
凍結保存は避けてください。
受託可能日は(血液，骨髄液共に)月～金曜日です。
該当する疾患名にてご依頼ください。
対象疾患名は下記をご参照ください。
判定に時間を要する場合は，所要日数が20日前後となります。
染色体検査のご提出について　　検体は採取後，当日中にご提出ください。
血液疾患染色体検査(G-Banding)の留意事項
1. G-bandingの判定には，性別情報が必要なため，性別を必ず依頼書にご記入ください。また骨髄移植後にG-bandingをご依頼の場合にも，ドナー性別を必ず依頼書にご記入ください。
2. 骨髄染色体検査には有核細胞1000万個(1×10⁷個)が必要です。この量を充分満たすように骨髄液を無菌的に採取してください。(これは骨髄の有核細胞数が10万個/μLの場合の骨髄液0.1mL，1万個/μLの場合の骨髄液1mLに相当します)
3.ステロイド系薬剤，アルキル化薬剤，および代謝拮抗薬剤の投与中は染色体分裂像が得られず検査ができない場合があります。
4.末梢血液でご依頼の際，血中に幼若細胞(blast)の出現がみられない場合，また寛解期患者の血液では染色体分裂像が得られず検査ができない場合があります。
骨髄液1.0mLを下図の容器に無菌的に採取し，よく混和させ，冷蔵保存してください。
検体は採取後，当日中にご提出ください。

診療報酬

D006-5(03)+D006-5(注1)
染色体検査(全ての費用を含む)その他の場合 +分染法加算
遺伝子関連・染色体検査判断料100点

分染法を行った場合は、分染法加算として、397点を所定点数に加算する。染色体検査の分染法加算については、その種類、方法にかかわらず、1回の算定とする。

容器

H00 旧容器記号 H

保存液入り (容器容量5mL)

内容：RPMI-1640　FBS　硫酸カナマイシン　ノボヘパリンNa　炭酸水素Na　HEPES
貯蔵方法：凍結
有効期間：色が薄いピンクの状態で使用してください。
(凍結時は淡黄色ですが解凍すると薄いピンク色に戻ります｡)

補足情報

血液疾患染色体 G-Banding 対象疾患名

該当する疾患名にてご依頼ください。

Myeloid系
00886 8 0886 7 4507	MDS (骨髄異形成症候群) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
00895 8 0895 5 4509	MPN (骨髄増殖性腫瘍) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
00896 7 0896 2 4511	AML (急性骨髄性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
0Y767 6 Y767 4 1340	BMT (骨髄移植) ドナー男性 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
0Y768 5 Y768 1 1341	BMT (骨髄移植) ドナー女性 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
00920 9 0920 4 4515	その他 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403

Lymphoid系
00931 7 0931 7 4517	ALL (急性リンパ性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
00933 5 0933 1 4519	CLL (慢性リンパ性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
00949 8 0949 1 4521	ML (悪性リンパ腫) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
00951 5 0951 8 4523	MM/PL (多発性骨髄腫/形質細胞性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
00958 8 0958 9 4525	その他 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403

Myeloid系
OCRコード項目コード・新項目コード	疾患名
014204928 450714	MDS (骨髄異形成症候群) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014204901 450701 3751 4・014204901	MDS (骨髄異形成症候群) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014214928 450914	MPN (骨髄増殖性腫瘍) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014214901 450901 3752 3・014214901	MPN (骨髄増殖性腫瘍) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014224928 451114	AML (急性骨髄性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014224901 451101 3753 2・014224999	AML (急性骨髄性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
01855C128 134014 A369 2・01855C128	BMT (骨髄移植) ドナー男性 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
01855C101 134001 A370 0・01855C101	BMT (骨髄移植) ドナー男性 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
01855C528 134114 A372 8・01855C528	BMT (骨髄移植) ドナー女性 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
01855C501 134101 A373 7・01855C501	BMT (骨髄移植) ドナー女性 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014294928 451514	その他 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014294901 451501 3755 0・014294901	その他 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403

Lymphoid系
OCRコード項目コード・新項目コード	疾患名
014354928 451714	ALL (急性リンパ性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014354901 451701 3756 9・014354901	ALL (急性リンパ性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014364928 451914	CLL (慢性リンパ性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014364901 451901 3757 8・014364901	CLL (慢性リンパ性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014414928 452114	ML (悪性リンパ腫) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014414901 452101 3758 7・014414901	ML (悪性リンパ腫) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014424928 452314	MM/PL (多発性骨髄腫/形質細胞性白血病) 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014424901 452301 3759 6・014424901
014454928 452514	その他 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403
014454901 452501 3760 4・014454901	その他 8B220-0000-046-403 8B220-0000-019-403

Myeloid-related
00886 8 0886 7	Myelodysplastic syndrome (MDS)
00895 8 0895 5	Myeloproliferative neoplasms (MPN)
00896 7 0896 2	Acute myelogenous leukemia (AML)
00919 1 0919 4	Bone marrow transplantation (BMT)
00920 9 0920 4	Others

Lymphoid-related
00931 7 0931 7	Acute lymphocytic leukemia (ALL)
00933 5 0933 1	Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
00949 8 0949 1	Malignant lymphoma (ML)
00951 5 0951 8	Multiple myeloma/plasma cell leukemia (MM/PL)
00958 8 0958 9	Others

染色体検査で用いられる代表的な記号と略語、核型記載、増殖不良報告について

臨床意義

造血器腫瘍細胞には様々な染色体異常が観察されるが、白血病細胞やリンパ腫細胞にはそのタイプによって特異的な染色体異常が観察され、治療成績に伴って増減する。従って染色体検査の結果は臨床診断や治療方針の決定、治療経過の観察、再発の確認など血液疾患の検査として重要な位置を占めている。本検査では、血液疾患で見られる様々な異常のうち、特に慢性リンパ性白血病に頻繁に見られる、+12、t(14;19)、inv(14)、t(14;14)などの異常に注目して顕微鏡分析を行う。

異常値を示す病態・疾患

適応疾患

血液疾患全般

参考文献

測定法文献
Seabright M:The Lancet　2－971～972　1971
臨床意義文献
古庄　敏行:臨床染色体診断法　(金原出版)　598～599　1996

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