SRL総合検査案内

備考

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他の検査項目との同時依頼はできませんのでご注意ください。
プログラフ、グラセプター


採血容器についての注意事項
血清分離剤入り容器の使用は避けてください。薬物検査において、測定値に影響を及ぼす場合があります。

採血時刻についての注意事項
1.TDM(血中薬物濃度モニター)における採血時間です。
2.連続投与においては定常状態到達後、採血を行ってください。
3.中毒時はPeak濃度も測定する必要があります。
4.標準的な時間であり、患者状況にあわせて採血するのが望ましいと思われます。


下図の容器に採血し、よく混和させ、血液のまま凍結保存してください。

診療報酬

B001(02)，B001(02ﾊ)，B001(02ﾇ)
特定薬剤治療管理料，免疫抑制剤(臓器移植後)，ﾀｸﾛﾘﾑｽ水和物(全身型重症筋無力症)，ﾀｸﾛﾘﾑｽ水和物(関節ﾘｳﾏﾁ)，ﾀｸﾛﾘﾑｽ水和物（ﾙｰﾌﾟｽ腎炎），ﾀｸﾛﾘﾑｽ水和物（潰瘍性大腸炎），ﾀｸﾛﾘﾑｽ水和物（間質性肺炎(多発性筋炎又は皮膚筋炎に合併するものに限る。)）

• 「特定薬剤治療管理料1」は、投与薬剤の血中濃度を測定し、その結果に基づき当該薬剤の投与量を精密に管理した場合、月1回に限り算定する。

補足情報


• 特定薬剤治療管理料

臨床意義

タクロリムスは免疫抑制剤であり、その免疫抑制作用は、主としてT細胞からの分化・増殖因子であるインターロイキン2およびインターフェロンγ等のサイトカインの産生を阻害することにより発揮される。
タクロリムスは、腎や肝などの移植患者における拒絶反応の抑制や、骨髄移植患者における移植片対宿主病(GVHD)の予防と治療を目的として投与されるが、経口投与時の吸収は一定しておらず、患者により個人差が生じる。そのため、血中濃度が高い場合の副作用並びに、血中濃度が低い場合の拒絶反応の発現防止のための、個々のモニタリングが重要であり、その投与量を調節するために、血中濃度の測定を頻回に行う。

参考文献

測定法文献
岡崎　一幸,他：医学と薬学 79（8）：1109～1116, 2022.
臨床意義文献
免疫抑制薬TDM 標準化ガイドライン 2018 [臓器移植編]

関連項目

• コルチゾール
• ミコフェノール酸