SRL総合検査案内

備考

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血液/骨髄液/細胞:凍結保存は避けてください。依頼書に臨床診断名などをご記入ください。細胞は，院内でご使用の培養容器(培養液を満たしたもの)に入れ，冷蔵保存にてご提出ください。ホルマリンなどにより固定した組織は，高分子DNAが得られないため，サザンブロットハイブリダイゼーションによる解析は不可能です。
★検体受付は採血当日の午後3時までとなっておりますので、ご注意ください。ご提出の際は当社までご連絡ください。

診療報酬

D006-6
免疫関連遺伝子再構成〔PCR法､LCR法､ｻｻﾞﾝﾌﾞﾛｯﾄ法〕
遺伝子関連・染色体検査判断料100点

• 「悪性腫瘍遺伝子検査」、「造血器腫瘍遺伝子検査」、「免疫関連遺伝子再構成」、「FLT3遺伝子検査」又は「JAK2遺伝子検査」のうちいずれかを同一月中に併せて行った場合には、主たるもののみ算定する。
• 「免疫関連遺伝子再構成」は、PCR法、LCR法又はサザンブロット法により、悪性リンパ腫、急性リンパ性白血病又は慢性リンパ性白血病の診断の目的で検査を行った場合に、6月に1回を限度として算定できる。

臨床意義

T細胞においてもB細胞と同様に分化過程においてTCR遺伝子の再構成が見られる。
TCR遺伝子は現在α，β，γ，δの4鎖が知られているが，TCRβ鎖遺伝子も免疫グロブリン遺伝子と同様にV，D，Jの各領域遺伝子から成り，D-J連結ついでV-DJ連結の順に再構成が生じる。Γ鎖遺伝子可変部は，V，J領域遺伝子から成っていて，これらの遺伝子はT細胞の分化，特に胸腺内での分化の過程で遺伝子再構成を行い，γ鎖とδ鎖遺伝子はα鎖とβ鎖遺伝子に先立ち再構成され，それぞれ複合体を形成しT細胞レセプターとして発現される。
TCRβ鎖遺伝子は第7染色体長腕(7q34)に，TCRα鎖遺伝子は第14染色体長腕(14q11.2)に，TCRγ鎖遺伝子は第7染色体短腕(7p15)に，TCRδ鎖遺伝子は第14染色体長腕(14q11.2)に座位し，TCR遺伝子も免疫グロブリンと同様にTCRδ鎖→TCRγ鎖→TCRβ鎖→TCRα鎖のハイアラキーが存在すると考えられるため，TCR遺伝子の再構成パターンを調べることにより，T細胞の分化過程の一部を知ることができる。またリンパ球表面マーカーなどの表現型による分類が困難な場合に有用な検査である。

参考文献

測定法文献
村上　龍文　他:日本臨牀　47－増－113～123　1989
臨床意義文献
岡部　實裕　他:日本臨牀　47－増－485～491　1989