β-トロンボグロブリン(β-TG)

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凝固・線溶関連検査
β-トロンボグロブリン(β-TG)

現在のラボ：SRL Advanced Lab.FMA

○β-トロンボグロブリン(β-TG)

項目コード：1071

検査項目
JLAC10

材料
検体量
（ｍL）

容器

キャップ
カラー

保存
（安定性）

所要
日数

実施料
判断料

検査方法

基準値
（単位）
β-トロンボグロブリン(β-TG)
2B600-0000-022-023

乏血小板血漿
0.3

PBT
↓
A00

（1ヵ月）

3～10

171
※3

EIA
EIA(Enzyme immunoassay)
酵素免疫測定法
測定原理はRIAと同様で、標識物質に酵素で標識した抗原または抗体を用いて抗原抗体反応を行い、発色基質を加えて酵素活性を測定する方法。

50以下(ng/mL)

備考

※1
検体採取方法は下記をご参照ください。

診療報酬

D006(24)
β-ﾄﾛﾝﾎﾞｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ（β-TG)
血液学的検査判断料125点 □

容器

PBT 旧容器記号 Q 18

(真空採血禁止)
抗血小板剤入り

内容：テオフィリン　アデノシン　ジピリダモール　クエン酸ナトリウム　クエン酸
貯蔵方法：遮光・冷蔵
有効期間：製造から1年

A00 旧容器記号 X

ポリスピッツ

貯蔵方法：室温

補足情報

PBT (旧容器記号 Q 18) 検体取り扱い方法

採取方法

あらかじめ専用容器 (PBT) を冷却しておいてください。

注意事項
砕氷水の水面より専用容器中の液面が下になるようにしてください。角氷は使用しないでください。
できるだけ20ゲージ (19～21ゲージでも可) の針を用いたプラスティック注射器で血液3.0mLを採取してください。 (採血にあたって、専用容器 (PBT) を使用しての直接採血は絶対にしないでください。)

注意事項
真空採血管、カテーテルおよび他の方法は使用しないでください。
また、駆血帯も使用しないでください。10mL以上の採血は避け、出来るだけ血管壁を損傷しないようにスムーズに採取してください。
針を取って静かに専用容器 (PBT) のフタを開け、血液2.7mLを静かに移し、ゆっくり2～3回転倒混和してください。

注意事項
指定の専用容器以外は使用しないでください。専用容器は振とうさせないでください。
専用容器を速やかに砕氷と水の入ったラックに入れてください。

注意事項
砕氷水の水面より専用容器中の血液の液面が下になるようにしてください。

以上の操作を2分以内に行ってください。

砕氷水に15～30分間放置後、採取血液を2000Gで30分間、2～4℃で遠心分離してください。
(下表は2000Gにおけるローターの回転半径と回転数との関係を示します。)
＊遠心機回転数の計算式
G=1.118×10^-5×r×n²
r：遠心機のローター半径 (cm)
n：1分間あたりの回転数 (rpm)

注意事項
1時間以内に必ず冷却下で遠心分離してください。
上清の表面よりやや下の部分をマイクロピペットで1項目につき0.3mL検体容器へ採取してください。
血餅に近い部分からの採取は絶対に避けてください。(血漿の全量採取は避けてください。)
検体は必ず凍結保存してください。(1ヵ月安定)

換算表

1時間以内に必ず冷却下で遠心分離してください。

半径 (cm)	回転数 (rpm)
10	4200
12	3800
14	3500
16	3300
18	3100
20	3000

半径 (cm)	回転数 (rpm)
22	2800
24	2700
26	2600
28	2500
30	2400

PBT (Previous container symbol Q) container handling method

SAMPLING METHOD

Cool the dedicated container (PBT) in advance.

Points to note
Make sure that the surface of specimen in the dedicated container is below the surface of the ice water. Do not use ice cubes.
Collect 3.0 mL of blood sample in a plastic syringe with a 20 gauge needle, if possible (19–21 gauge needle is also acceptable). (Do not collect blood samples directly using a dedicated container [PBT].)

Points to note
Do not use any vacuum blood sampling tube, catheter, or other sampling methods.
Also, do not use any tourniquets.Avoid drawing ≥10 mL of blood.Collect blood smoothly while avoiding any damage to the vascular walls.
Remove the needle and gently open the cap of the dedicated container (PBT) to gently transfer 2.7 mL of the blood sample into the tube.Invert the tube slowly 2 to 3 times.

Points to note
Use only the dedicated container. Do not shake the dedicated container.
Promptly place the dedicated container in a rack with crushed ice and water.

Points to note
Make sure that the surface of blood in the dedicated container is below the surface of the ice water.

Proceed to the following procedures within 2 minutes.

After allowing the tube to stand in a crushed ice-water mixture for 15 to 30 minutes, centrifuge the tube at 2000 g for 30 minutes at 2 to 4℃.
(The table below shows the rotor radius and the speed [rpm] at 2000 G.)
＊ Equation of the rotating speed of the centrifuge
G=1.118×10^-5×r×n²
r：radius of the centrifuge rotor (cm)
n：number of revolutions per minute (rpm)

Points to note
Make sure to centrifuge within 1 hour under cool conditions.
Collect 0.3 mL of supernatant per testing sample from a little lower than the surface into a specimen container using a micropipette.
Do not collect the supernatant close to the pellet. (Avoid collecting all plasma.)
Make sure to freeze the specimen (stability for 1 month).

Conversion table

Make sure to centrifuge within 1 hour under cool conditions.

Radius (cm)	Speed (rpm)
10	4200
12	3800
14	3500
16	3300
18	3100
20	3000

Radius (cm)	Speed (rpm)
22	2800
24	2700
26	2600
28	2500
30	2400

臨床意義

β-TGとPF4は、ともに血小板のα顆粒に存在する血小板固有のタンパク質で、血小板の活性化に伴い循環血中に放出されるので、in vivoでの血小板活性化の指標とされている。血中β-トロンボグロブリンの上昇は、生体内において血小板放出反応が進行していることを示しており、静脈血栓、動脈血栓や血管内凝固症候群において高値を示す。また、血小板機能の亢進による血栓形成や血管内凝固は、心筋梗塞、脳梗塞、腎炎の発症や病態の進展の原因ともなる。

異常値を示す病態・疾患

高値疾患

DIC、TTP、悪性腫瘍、冠動脈疾患、虚血性心疾患(急性期)、高脂血症、骨髄増殖性疾患、子癇前症、心筋梗塞、深部静脈血栓症、人工弁、腎不全、静脈血栓症、糖尿病、脳血管障害、末梢動脈障害

低値疾患

巨核球減少性血小板減少症、血管外での血小板崩壊による血小板減少症

参考文献

測定法文献
高橋　芳右,他：血液と脈管 18（4）：326～335, 1987.
臨床意義文献
楢原　伸裕：日本臨牀 53（増刊号2）：105～108, 1995.

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