梅毒定性RPR〔LA〕 | SRL総合検査案内

現在のラボ：SRL Advanced Lab.FMA

○梅毒定性RPR〔LA〕

項目コード：7460

検査項目
JLAC10

材料
検体量
（ｍL）

容器

キャップ
カラー

保存
（安定性）

所要
日数

実施料
判断料

検査方法

基準値
（単位）
梅毒定性RPR〔LA〕
5E074-1351-023-062

血清
0.5

S09
↓
A00

1～2

15
※6

ラテックス比濁法

(-)

備考

乳び検体ではデータ影響を及ぼす場合がありますので避けてください。また，溶血検体では高値となる場合がありますので避けてください。

診療報酬

D012(01)
梅毒血清反応(STS)定性
免疫学的検査判断料144点

「梅毒血清反応(STS)定性」、「梅毒血清反応(STS)半定量」及び「梅毒血清反応(STS)定量」は、従来の梅毒沈降反応(ガラス板法、VDRL法、RPR法、凝集法等)をいい、梅毒血清反応(STS)定性、梅毒血清反応(STS)半定量及び梅毒血清反応(STS)定量ごとに梅毒沈降反応を併せて２種類以上ずつ行った場合でも、それぞれ主たるもののみ算定する。

容器

S09 旧容器記号 C1 1 セ X1

分離剤入り (真空採血量9mL)

貯蔵方法：室温
有効期間：製造から1年

A00 旧容器記号 X

ポリスピッツ

貯蔵方法：室温

補足情報

梅毒血清反応検査の結果の解釈

STS	TP抗原	結果の解釈
RPR〔LA〕等	TP抗体〔LA〕等	結果の解釈
(-)	(-)	非梅毒ごく初期の早期梅毒 (まれ)
(+)	(-)	ごく初期の早期梅毒^※ 生物学的偽陽性 (BFP)
(+)	(+)	活動性梅毒 (要治療) 治癒状態の梅毒
(-)	(+)	治癒状態の梅毒ごく初期の早期梅毒 TP抗原系の非特異反応による偽陽性 (まれ)

※ BFPを呈する疾患や最近の感染機会の有無を調査する。
STS抗体価の推移をモニターし、TP抗体の陽性反応を認めた場合、初期の梅毒感染を疑う。
あくまでも臨床診断が優先であり、血清学的検査は補助診断である。

梅毒血清反応検査の使用と留意点

《STS》

カルジオリピン抗原に対する抗体。梅毒感染初期から陽性化し、治療後は陰性化する場合が多く梅毒症状をよく反映する。
生物学的偽陽性反応(BFP)が多い。

《生物学的偽陽性 (BFP)》

STS (RPR) は生物学的偽陽性 (BFP) が多く、梅毒感染以外に肝疾患、自己免疫疾患、妊婦などで偽陽性を示す場合がある。

《TP抗体》

トレポネーマ抗原に対する抗体で梅毒感染時に認められる特異的な抗体。
過去に梅毒陽性となった患者血清では、いつまでも抗体価が高値で持続する場合がある。
まれに非特異反応が認められる。

臨床意義

梅毒の免疫学的検査法は、梅毒の病原体であるTreponema Pllidum由来の抗原(TP抗原)を用いる方法とカルジオライピン、レシチンからなる脂質抗原が、梅毒患者血清と反応すること(ワッセルマン反応)を利用するSTS法とに大別される。現在STS法として、ガラス板法、RPRカードテスト法などがあり、広く普及している。しかし、これらの方法は用手法のため操作が煩雑で、判定に主観が入る等の問題がある。本法は、ラテックス比濁法の原理に基づきカルジオライピン、レシチン抗原を用い、光学的に梅毒脂質抗体を定量測定し、客観的判定が可能である。
真性梅毒、先天性梅毒、梅毒の初期感染、治療後の梅毒、潜伏梅毒、梅毒とBFP(生物学的擬陽性)の判別、妊婦梅毒、治療効果の判断。