尿中生菌数定量 | SRL総合検査案内

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微生物学的検査
一般細菌
尿中生菌数定量

現在のラボ：セントラルラボ

○尿中生菌数定量

項目コード：00680 6(旧 5000196)

検査項目

検査材料

容器

キャップ
カラー

保存
（安定性）

検査方法

実施料
判断料

所要
日数
尿中生菌数定量

中間尿・カテーテル尿

下記参照

標準白金耳法

60
※7

3～5

備考

尿以外の材料では実施しておりません。(単位：CFU/mL)
凍結保存は避けてください。
注)ご依頼の検査の内容によっては、所要日数がさらにかかる場合があります。

診療報酬

D018(06)
簡易培養〔Dip-Slide法､簡易培地等を用いての簡単な培養〕
微生物学的検査判断料150点

ア「細菌培養同定検査」は、抗酸菌を除く一般細菌、真菌、原虫等を対象として培養を行い、同定検査を行うことを原則とする。
イ同定検査を予定して培養したものであれば、菌が陰性の場合であっても算定するが、あらかじめ培養により菌の有無のみを検索する場合は、検体の種類にかかわらず、「簡易培養」により算定する。
ウ「細菌培養同定検査」は、検体ごとに所定点数を算定できるが、同一検体を用いて簡易培養を併せて行った場合は、「簡易培養」は算定できない。
エ症状等から同一起因菌によると判断される場合であって、当該起因菌を検索する目的で異なった部位から、又は同一部位の数か所から検体を採取した場合は、主たる部位又は1か所のみの所定点数を算定する。ただし、血液を2か所以上から採取した場合に限り、「血液又は穿刺液」を2回算定できる。この場合、「嫌気性培養加算」及び「質量分析装置加算」の加算は２回算定できる。
オ各検体別の所定点数には、定量培養を行った場合を含む。

補足情報

一般細菌結果判定基準

下記項目の検査結果は、次の当社基準に基づき、下記表示方法にて報告します。
(参考： Clinical Microbiology Procedures Handbook - 4th edition, 2016.)

項目名	区分および鏡検倍率	表示方法	細菌数／細胞数
塗抹鏡検	細菌数^※ (鏡検倍率1,000倍)	(－)	菌がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野 1～5
		3＋	1視野 6～30
		4＋	1視野＞30
	細胞数 (白血球・上皮細胞) (鏡検倍率100倍)	(－)	細胞がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野 1～9
		3＋	1視野 10～25
		4＋	1視野＞25

※カルチャーボトルおよび菌株でご依頼した際、細菌数の表示方法は「陽性」となります。

項目名	表示方法	培地発育状態	備考
培養同定嫌気性培養	(－)	未発育	菌種名は、細菌命名に関する国際規約に基づき報告します。
	1＋	1/3未満
	2＋	1/3以上2/3未満
	3＋	2/3以上
	4＋	培地全面

項目名	区分および鏡検倍率	表示方法	細菌数
塗抹鏡検	細菌数 (鏡検倍率1,000倍)	(－)	菌がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野 1～5
		3＋	1視野 6～30
		4＋	1視野＞30

項目名	表示方法	培地発育状態	備考
培養同定嫌気性培養	(－)	未発育	菌種名は、細菌命名に関する国際規約に基づき報告します。
	1＋	1/3未満
	2＋	1/3以上2/3未満
	3＋	2/3以上
	4＋	培地全面

項目名	区分および鏡検倍率	表示方法	細菌数／細胞数
塗抹鏡検	細菌数 (鏡検倍率1,000倍)	(－)	菌がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野 1～5
		3＋	1視野 6～30
		4＋	1視野＞30
	細胞数 (白血球・上皮細胞) (鏡検倍率100倍)	(－)	細胞がみられない
		1＋	1視野＜1
		2＋	1視野　1～9
		3＋	1視野　10～25
		4＋	1視野＞25

項目名	表示方法	培地発育状態	備考
培養同定	(－)	未発育	菌種名は、細菌命名に関する国際規約に基づき報告します。
	1＋	1/3未満
	2＋	1/3以上2/3未満
	3＋	2/3以上
	4＋	培地全面

項目名	表示方法	内容	備考
薬剤感受性検査	S	Susceptible (感性)	CLSIの基準に基づき表示します。
	I	Intermediate (中間)
	R	Resistant (耐性)

CLSI：Clinical and Laboratory Standards Institute (旧NCCLS)

TEST NAME	Category and microscope magnification power	Result displayed	Bacterial count/cell count
Microscopic examination of smears	Bacterial count^※ (1000× magnification)	(－)	No bacteria detected
1＋	1 field < 1
2＋	1 field 1-5
3＋	1 field 6-30
4＋	1 field > 30
Cell count (WBC/epithelial cells) (100× magnification)	(－)	No cell detected
1＋	1 field < 1
2＋	1 field 1-9
3＋	1 field 10-25
4＋	1 field > 25

TEST NAME	Result displayed	Growth in medium	Comment
Culture and identification	(－)	No growth	The species of bacteria are reported according to the International Code of Nomenclature of Bacteria.
1＋	< 1/3
2＋	≥ 1/3 to < 2/3
3＋	≥ 2/3
4＋	Entire surface of the medium

TEST NAME	Result displayed	Susceptibility	Comment
Drug susceptibility testing	S	Susceptible	Results are reported according to the CLSI criteria.
I	Intermediate
R	Resistant

検査材料および採取方法

	検査材料	検体量	容器	保存	採取方法
抗酸菌	喀痰	2～3mL	X00 滅菌喀痰採取容器		上気道・口腔内常在菌により、できるかぎり汚染されないように滅菌喀痰採取容器に採取し、直ちに冷蔵保存してください。 (患者に充分説明し、うがいにより清潔にした後に、咳によって深部から喀出された、しかも唾液混入の少ない喀痰を採取してください。)
	便	小指頭大	ARR 滅菌ポリスピッツ		適量を無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ冷蔵保存してください。・便の塗抹鏡検は実施しておりません。
	胸水腹水胃液	各5～10mL	ARR 滅菌ポリスピッツ		各サンプルを無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ、直ちに冷蔵保存してください。・一般細菌を同時に依頼される場合はシードチューブⅡをご使用ください。
	部分尿	5～10mL	ARR 滅菌ポリスピッツ		無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ、直ちに冷蔵保存してください。
抗酸菌核酸同定	喀痰	2.0mL	X00 滅菌喀痰採取容器		核酸同定検査ではコンタミネーションの影響が大きくなりますので検体採取にあたっては、取り扱いに充分ご注意ください。上気道・口腔内常在菌により、できるかぎり汚染されないように採取し、冷蔵で提出してください。

〔留意事項〕

検査材料は、外部に漏れないように完全に密封してご提出ください。
呼吸器の材料でマイコプラズマの検出には検体を凍結してください。(この場合、一般細菌、抗酸菌検査は実施できません。)
嫌気性菌を検出する場合はシードチューブⅡを使用して、できるだけ空気に触れないように速やかに採取してください。
抗酸菌検査において、血液、骨髄液の各材料およびカルチャーボトルでの提出はご依頼できません。
緊急連絡
1. (1) 検査材料が血液および髄液の場合は、菌が検出された場合に直ちにご連絡いたします。
2. (2) 「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」(感染症法) において、二類感染症、三類感染症に分類される細菌が分離された場合は材料を問わず直ちにご連絡いたします。
3. (3) 抗酸菌塗抹鏡検において、抗酸菌が認められた場合は、直ちにご連絡いたします。

ご依頼の際は、必ず材料・由来を明記してください。

	分類 (由来)	材料	検体量	容　器	保存
一般細菌	口腔・気道・呼吸器	喀痰	2～3mL	X00 滅菌喀痰採取容器		上気道・口腔内常在菌により、できるかぎり汚染されないように滅菌喀痰採取容器に採取し、直ちに冷蔵保存してください。 (患者に充分説明し、うがいにより清潔にした後に、咳によって深部から喀出された、しかも唾液混入の少ない喀痰を採取してください。)
	口腔・気道・呼吸器	咽頭粘液	適量	VS1 eSwab105 レギュラーFLOQスワブ		eSwab105 レギュラーFLOQスワブの綿棒で咽頭をこすって、粘液を採取し、直ちに付属のアミーズ培地に無菌的に入れ、速やかに冷蔵保存してください。
	消化管	便	適量	VS1 eSwab105 レギュラーFLOQスワブ		eSwab105 レギュラーFLOQスワブを用い適量の便を採取し付属のアミーズ培地に無菌的に入れてください。・クロストリジオイデス・ディフィシルの検査にはシードチューブⅡを使用してください。・便の塗抹鏡検は実施しておりません。
	消化管	胆汁 (A・B・C) 胃液十二指腸液	各5～10mL	C10 シードチューブⅡ		無菌的に採取し、シードチューブⅡに速やかに注入し、直ちに冷蔵保存してください。
	泌尿器・生殖器	部分尿尿管カテーテル膀胱カテーテル	各5～10mL	ARR 滅菌ポリスピッツ		・無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ、直ちに冷蔵保存してください。・淋菌の検索を目的とする場合は室温保存してください。・トリコモナスの検索を目的とする場合は室温保存してください。
	泌尿器・生殖器	前立腺液腟分泌物膿	各適量	VS1 eSwab105 レギュラーFLOQスワブ		eSwab105 レギュラーFLOQスワブの綿棒で適量を採取し、付属のアミーズ培地に入れ、直ちに冷蔵保存してください。・淋菌の検索を目的とする場合は室温保存してください。・トリコモナスの検索を目的とする場合は室温保存してください。
	血液・穿刺液	動脈血静脈血	各3～10mL (最適量8～10mL)	CBG、CBS カルチャーボトル		カルチャーボトル好気性菌用CBS、嫌気性菌用CBGの2本にそれぞれ3～10mLの血液を無菌的に注入し、緩やかに転倒混和し、室温保存してください。フラン器での保存は検査結果に影響を与えます。
		髄液腰椎穿刺液	各3～5mL	C10 シードチューブⅡ		3～5mLのサンプルを無菌的に採取し、シードチューブⅡに速やかに注入し、室温保存してください。
		胸水腹水関節液	各5～10mL	C10 シードチューブⅡ		5～10mLの各サンプルを無菌的に採取し、シードチューブⅡに速やかに注入し、直ちに冷蔵保存してください。
	その他	耳漏	適量	VS1 eSwab105 レギュラーFLOQスワブ		eSwab105 レギュラーFLOQスワブの綿棒で適量を無菌的に採取し、付属のアミーズ培地に入れ、直ちに冷蔵保存してください。
		皮膚爪毛髪	各適量	ARR 滅菌ポリスピッツ		各適量を無菌的に採取し、滅菌ポリスピッツに入れ、直ちに冷蔵保存してください。・真菌検査のみ実施いたします。
		組織膿	各適量	C10 シードチューブⅡ		各サンプルを綿棒で無菌的に採取し、シードチューブⅡに速やかに入れ、直ちに冷蔵保存してください。
	他	便 (CDトキシン(GDH))	1.0g	F00 糞便容器		単独の検体にてご依頼ください。

専用輸送容器・輸送培地一覧

分類	材料	検体量 (mL)	保存条件	採取容器
口腔・気道・呼吸器	喀痰	2 ～ 3 5 ～ 7		X00	滅菌喀痰採取容器
口腔・気道・呼吸器	咽頭ぬぐい液	適量		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
消化管	便	適量		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
	胆汁	5 ～ 10		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
	胃液	2 ～ 3 5 ～ 10		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
泌尿器・生殖器	中間尿	5 ～ 10		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
	カテーテル尿	5 ～ 10		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
	腟分泌物	適量		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
	膿	適量		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
血液・穿刺液	静脈血	最適量 8 ～ 10		CBG CBS	血液カルチャーボトル
	動脈血	最適量 8 ～ 10		CBG CBS	血液カルチャーボトル
	髄液	2 ～ 3 3 ～ 5		C10	シードチューブⅡ
	胸水	5 ～ 10		C10	シードチューブⅡ
	腹水	5 ～ 10		C10	シードチューブⅡ
	関節液	5 ～ 10		C10	シードチューブⅡ
その他の部位	耳漏	適量		VS2	eSwab106 ミニチップFLOQスワブ
	その他の部位	眼脂	適量		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
		皮膚	適量		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
		爪	適量		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
		組織	適量		ARR XR	滅菌スピッツ10mL用
		膿	適量		C10	シードチューブⅡ
他	環境材料	-		C30	スタンプ培地 (院内環境検査用)
	環境材料	-		VS1	eSwab105 レギュラーFLOQスワブ
	胃生検組織	適量		C20	シードチューブHP (ヘリコバクター培養同定用)
	便	1.0g		F00	糞便容器
他	胃生検組織	適量		C20	シードチューブHP (ヘリコバクター培養同定用)
他	便	1.0g		F00	糞便容器

ARR 　旧容器記号 r A

滅菌ポリスピッツ 10mL用

貯蔵方法：室温

CBG 旧容器記号 m1

血液培養ボトル (嫌気用)

抗生物質吸着中和剤入
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から9ヵ月
最適量：8～10mL (許容範囲 3～10mL)

CBS 旧容器記号 q1

血液培養ボトル (好気用)

抗生物質吸着中和剤入
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から9ヵ月
最適量：8～10mL (許容範囲 3～10mL)

CBJ 旧容器記号 c1

血液培養ボトル (小児用)

抗生物質吸着中和剤入
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から9ヵ月
採取量：1～3mL

C10 旧容器記号 n

シードチューブⅡ　嫌気培養用 (容器容量4mL)

内容：寒天、塩化ナトリウム、リン酸塩等
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から6ヵ月

C20 　旧容器記号 n2

シードチューブHP (ヘリコバクター培養同定用)

貯蔵方法：冷蔵
有効期間：製造から3ヵ月

C30 　旧容器記号 n3

スタンプ培地　院内環境検査用

貯蔵方法：冷蔵
有効期間：製造から4ヵ月

F00 　旧容器記号 U

糞便容器

貯蔵方法：室温

VS1 　旧容器記号 k

eSwab105 レギュラーFLOQスワブ

内容：アミーズ培地 1mL
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から1年3ヵ月

VS2 　旧容器記号 k1

eSwab106 ミニチップFLOQスワブ

内容：アミーズ培地 1mL
貯蔵方法：室温
有効期間：製造から1年3ヵ月

X00 　旧容器記号 l (スモールエル)

滅菌喀痰採取容器

貯蔵方法：室温

X00　旧容器記号 l (スモールエル)

滅菌喀痰採取容器

貯蔵方法：室温

旧容器記号 XR

滅菌ポリスピッツ

貯蔵方法：室温

細菌検査採取方法

検査材料名または材料採取部位を必ず明記してください。
目的菌が淋菌、髄膜炎菌の場合は、保存してください。
嫌気性培養の検査材料は、シードチューブⅡに採取してください。
所要日数は目的菌等により異なりますので、ご了承ください。

シードチューブⅡの取り扱い方法

■液体検体(穿刺液、消化液など)

穿刺部(ゴムキャップ上の小円)を消毒用アルコール綿などで消毒します。
注射針を穿刺部に垂直に穿刺し、液体検体を注入します。
チューブラベルを貼付し輸送してください。
検体は速やかに検査してください。やむを得ず保存する場合は、保存してください。

■固形検体(膿、糞便、組織片など)

ゴムキャップを消毒用アルコール綿などで消毒します。
ゴムキャップをはずし、固形検体を入れます。検体は寒天の奥まで挿入してください。
(注) 綿棒は長さ7cmまで入ります。それ以上のものは、切断してください。
ゴムキャップを速やかにしっかり閉めます。
チューブラベルを貼付し輸送してください。
検体は速やかに検査してください。やむを得ず保存する場合は、保存してください。

ヘリコバクター培養同定採取方法

シードチューブHPの取り扱い方法

１．採取した「胃生検組織」を直ちに採取容器 (C20) に入れ、黒線より下へ挿入してください。
２．検体は30分以内に保存し、当日中にご依頼ください。

環境検査採取方法

院内環境検査 (ふきとり法)

被検体の一定面積 (10cm×10cm通例) を eSwab105 レギュラーFLOQスワブに添付されている綿棒 (あらかじめ培地に刺して湿らせておく) にてよくふきとり再度培地に刺しご提出ください。

院内環境検査 (スタンプ法)

スタンプ培地 (C30) のキャップをとりはずし、培地面に手指など触れないよう注意し被検体の表面に培地面をかるく押しつけます。約5秒後再びキャップをしてご提出ください。

List of dedicated transport containers and transport media

Classification	Material	Specimen volume (mL)	Collection container
Cavity, Airway or Respiratory system	Sputum	2-3	X00	Sterile sputum collection containers
Cavity, Airway or Respiratory system	Throat swab fluid	Appropriate amount	VS1	eSwab105 Regular FLOQ Swab
Gastrointestinal tract	Fecal	Appropriate amount	VS1	eSwab105 Regular FLOQ Swab
	Bile	5-10	ARR	Sterile plastic tube for 10mL
	Gastric fluid	2-3	ARR	Sterile plastic tube for 10mL
Urinary and Reproductive Organs	Midstream urine	5-10	ARR	Sterile plastic tube for 10mL
	Catheter urine	5-10	ARR	Sterile plastic tube for 10mL
	Vaginal secretions	Appropriate amount	VS1	eSwab105 Regular FLOQ Swab
	Pus	Appropriate amount	VS1	eSwab105 Regular FLOQ Swab
Blood and paracentesis fluid	Venous blood	Optimal amount 8-10	CBG CBS	Blood Culture Bottle
	Arterial blood	Optimal amount 8-10	CBG CBS	Blood Culture Bottle
	Cerebrospinal fluid	2-3	C10	Seed Tube II
	Pleural fluid	5-10	C10	Seed Tube II
	Ascites	5-10	C10	Seed Tube II
	Synovial fluid	5-10	C10	Seed Tube II
Other sites	Otorrhea	Appropriate amount	VS2	eSwab106 Mini Tip FLOQ Swabs
	Eye discharge	Appropriate amount	VS1	eSwab105 Regular FLOQ Swab
	Skin	Appropriate amount	ARR	Sterile plastic tube for 10mL
	Nails	Appropriate amount	ARR	Sterile plastic tube for 10mL
	Tissue	Appropriate amount	ARR	Sterile plastic tube for 10mL
	Pus	Appropriate amount	C10	Seed Tube II
Others	Environmental materials	-	C30	Stamp culture media (for hospital environment test)
	Environmental materials	-	VS1	eSwab105 Regular FLOQ Swab
	Gastric biopsy tissue	Appropriate amount	C20	Seed tube HP (for Helicobacter culture identification)
	Fecal	1.0g	F00	fecal container

ARR　Previous container symbol r

Sterile polyethylene test tube

Storage conditions: Room temperature

C10　Previous container symbol n

C20　Previous container symbol n2

C30　Previous container symbol n3

CBG　Previous container symbol m1

CBS　Previous container symbol q1

F00　Previous container symbol U

Stool container

Storage conditions: Room temperature

VS1　Previous container symbol k

VS2　Previous container symbol k1

X00　Previous container symbol l (Small letter L)

Sterile sputum collection container

Storage conditions: Room temperature

Bacteria test collection method

Be sure to indicate the name of the material to be tested or the site from which the material was collected.
If the target organisms are Neisseria gonorrhoeae or Neisseria meningitides, store at .
Test material for anaerobic culture should be collected in Seed Tube II.
Note that the number of days required will vary depending on the target bacteria and other factors.

Handling Instructions for Seed Tube II

■ Fluid specimens (paracentesis fluid, digestive fluids, etc.)

Sterilize the puncture site (the small circle on the rubber cap) with rubbing alcohol or other sterile cotton.
Puncture the syringe needle vertically into the puncture site and inject the fluid specimen.
Attach the tube label and transport.
Specimens should be tested immediately. If preservation is unavoidable, store at .

■ Solid specimens (pus, feces, tissue fragments, etc.)

Sterilize the rubber cap with sterile alcohol cotton, etc.
Remove the rubber cap and insert a solid specimen. Insert the specimen all the way into the agar.
(Note) Cotton swabs up to 7 cm in length can be inserted.
Anything more than that should be cut off.
Quickly and securely close the rubber cap.
Attach the tube label and transport.
Specimens should be tested immediately. If preservation is unavoidable, store .

Helicobacter culture identification collection method

Handling Instructions for Seed Tube HP

Place the collected “gastric biopsy tissue” immediately into the collection container (C20) and insert it below the black line.
Specimens should be stored within 30 minutes and requested on the same day.

Environmental Inspection Collection Methods

Hospital environment (wipe method)

Wipe a specific area of the specimen (usually 10cm x 10cm) well with the cotton swab (moistened with medium beforehand) provided with the eSwab105 Regular FLOQ Swab, and re-insert the swab into the medium before submitting it.

Hospital environment (stamp method)

Remove the cap of the stamping medium (C30), and gently press the surface of the medium onto the specimen, being careful not to touch the surface with your fingers. After about 5 seconds, put the cap back on and submit the specimen.

参考文献

測定法文献
Krieg NR, et al：Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology vol.1. Williams & Wilkins, 1984.
Krieg NR, et al： Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology vol.2. Williams & Wilkins, 1986.
小酒井　望：臨床検査技術全書 7 微生物検査初版（医学書院）：1974.
厚生省監修：微生物検査必携細菌・真菌検査第3版（財団法人日本公衆衛生協会）：1987.
CLSI M100：Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing 30th Edition, 2020.
日本化学療法学会抗菌薬感受性測定法検討委員会報告（1989）：Chemotherapy 38（1）： 102～105, 1990.
抗菌薬感受性測定法検討委員会報告（1992）：Chemotherapy 41（2）：183～190, 1993.
三原　利仁,他：臨床と微生物 23（2）：249～254, 1996.
川上　小夜子,他：日本臨床微生物雑誌 12（2）：86～92, 2002.
Clinical Microbiology Procedures Handbook-4th edition, 2016.
永沢　善三,他：臨床微生物質量分析計検査法ハンドブック：5～40, 2017.

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