SRL総合検査案内

備考

凝固検体取り扱いについては、下記をご参照ください。

3.2%のクエン酸ナトリウム0.2mLに血液1.8mLの割合で採血し、転倒混和を5～6回繰り返した後、速やかに血漿分離してください。血漿は必ず凍結保存してください。(複数の検査項目をご依頼される場合で、採血量が1.8mL以上の場合、(PC5)の容器をご利用ください。)

診療報酬

D006(29)
凝固因子(第Ⅱ因子､第Ⅴ因子､第Ⅶ因子､第Ⅷ因子､第Ⅸ因子､第Ⅹ因子､第ⅩⅠ因子､第ⅩⅡ因子､第ⅩⅢ因子)
血液学的検査判断料125点 □

補足情報



2019/03/06→大原

2019/03/06

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臨床意義

第Ⅴ因子は分子量33,000の1本鎖の糖蛋白質で、機能は、凝固第Ⅱ相において活性型Ⅹ因子がCaイオンを通じてリン脂質と結合して、プロトロンビンをトロンビンに転換する反応を促進する補酵素として働く。部分トロンポプラスチン時間とプロトロンビン時間の双方に延長が認められた際には、共通凝固因子である第Ⅹ因子、第Ⅴ因子、プロトロンビンの異常が疑われるため、第Ⅴ因子の定量を行い確認する。また、第Ⅴ因子の遺伝子は第1番常染色体上に存在し、肝臓および骨髄巨核球などで合成されている。
意義として、第Ⅴ因子は不安定な物質であり極めて鋭敏に臨床症状を反映する。よって、凝固亢進状能の把握に有用であると同時に、活性が低下している場合は、ループスアンチコアグラントの存在も考える必要がある。第Ⅴ因子の凝固活性には異常はないがAPCに不活化されない第Ⅴ因子の分子異常が報告された。これは第Ⅴ因子Leidenと称されトロンビン産生を抑制しないため血栓を発症する。

異常値を示す病態・疾患

減少する疾患-[後天性]

血小板増多症、重症肝障害、中毒、播種性血管内血液凝固症(DIC)

減少する疾患-[後天性]抗凝固物質の出現

SLE、第Ⅴ因子抑制物質獲得者 ①補充療法により抑制物質を獲得することあり、②ストレプトマイシンなどの薬剤や感染症の影響、加齢に伴って抑制物質が獲得されることもある、分娩後など、膠原病

減少する疾患-[先天性]

先天性第Ⅴ因子欠乏症(パラヘモフィリア)

上昇する疾患

過代償型DIC、血液凝固亢進状態(血栓症、血栓性静脈炎などの一時期)、妊娠後期

参考文献

測定法文献
安達　眞二：Medical Technology 24（6）：629～633, 1996.
臨床意義文献
福武　勝幸,他：日本臨牀 53（増刊号2）：68～70, 1995.

関連項目

• 凝固因子活性検査 第Ⅷ因子(F8)
• プロトロンビン時間(PT)