SRL総合検査案内

備考

(R08診療報酬改定情報掲載) ※→以降は改定により変更となるもの

診療報酬

D014 46
抗NF155抗体
免疫学的検査判断料144点

• ｢抗NF155抗体｣及び｢抗CNTN1抗体」は、慢性炎症性脱髄性多発神経炎又は自己免疫性ノドパチーの診断の補助(治療効果判定を除く。)を目的として、ELISA法により測定した場合に、患者1人につきそれぞれ1回ずつ算定できる。ただし、自己免疫性ノドパチーの再発が疑われる場合は、初回の検査で陽性であったいずれかの項目に限り、再度算定できる。なお、2回以上算定する場合においては、その医学的な必要性を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

補足情報


• 抗核抗体 (ANA) 染色型と主な関連検査および疾患

臨床意義

自己免疫性ノドパチーは、自己抗体の検索以外に慢性炎症性脱髄性多発神経炎(以下CIDP)との区別が難しい症例があり治療反応性も異なることから、CIDPの類縁疾患として区別されています。
その代表的な特異的自己抗体として、神経のランビエ絞輪近くにある傍絞輪部蛋白を標的とした抗neurofascin155(NF155)抗体および抗contactin-1(CNTN1)抗体が知られ、CIDPとみなされている患者のうち4〜20%に抗NF155抗体が、1〜8%に抗CNTN1抗体が陽性の報告があります。
本検査は血清中の抗NF155抗体および抗CNTN1抗体をELISA法により測定する定量検査です。CIDPと異なり、免疫グロブリン療法(IVIg治療)に治療抵抗性を示す症例が多いとされる自己免疫性ノドパチーの診断補助および治療方針決定の一助に有用です。

異常値を示す病態・疾患

関連疾患

慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIDP)、自己免疫性ノドパチーの診断補助

参考文献

測定法文献
緒方　英紀：神経治療学 40（4）：479～483, 2023.
臨床意義文献
日本神経学会：慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー，多巣性運動ニューロパチー診療ガイドライン2024：118～119, 2024.

関連項目

• 抗CNTN1抗体