SRL総合検査案内

診療報酬

D015(08)
C4〔SRID法等〕
免疫学的検査判断料144点

臨床意義

C₄の低下は補体成分産生の低下を除けばclassical pathway の活性化(異化)の亢進による.Classicalpathwayの活性化の特殊な例として①遺伝性血管神経性浮腫と②補体cold activation がある.
①C₁INHの(先天的)欠損状態においては何らかの原因で活性化されたC₁が不活化を受けず，C₄，C₂を一方的に活性化し，その結果C₄，C₂の極端な低値が認められるようになる.
②とくに慢性肝疾患では採血後室温あるいは，低温で補体活性が失われることがある.C₄，C₂の活性の低下が著明であるが，試験管内での反応であるため補体蛋白量は正常値を示す.低補体価にもかかわらずC₃・C₄が正常の場合には注意を要する.

異常値を示す病態・疾患

減少する疾患-血中免疫複合体に結合し減少

SLE, クリオグロブリン血症, 糸球体腎炎, 自己免疫性溶血性貧血

減少する疾患-後天性の産生低下

肝障害

減少する疾患-先天性欠損症

C3b inactivatorの欠損症, 第4成分欠損症, 補体第3成分

減少する疾患-体外漏出

ネフローゼ症候群, 蛋白漏出性胃腸症

上昇する疾患-急性相反応物質として増加

Behcet病, リウマチ熱, 悪性腫瘍, 関節リウマチ, 多発性結節性動脈周囲炎

参考文献

測定法文献
金井　正光,他:臨床検査法提要　第31版(金原出版)：833～837，1998.
臨床意義文献
竹村　周平,他:日本臨牀48(増)：654～656，1990.

関連項目

• C3
• 血清補体価