SRL総合検査案内

備考

午前中の第二尿をご提出ください。

診療報酬

D008(39)，B001(03ﾛ)
ﾃﾞｵｷｼﾋﾟﾘｼﾞﾉﾘﾝ(DPD)(尿)，悪性腫瘍特異物質治療管理料(その他のもの）
生化学的検査（Ⅱ）判断料144点 △

• 「Ｉ型コラーゲン架橋N-テロペプチド(NTX)」及び「デオキシピリジノリン(DPD)(尿)」は、原発性副甲状腺機能亢進症の手術適応の決定、副甲状腺機能亢進症手術後の治療効果判定又は骨粗鬆症の薬剤治療方針の選択に際して実施された場合に算定する。
  なお、骨粗鬆症の薬剤治療方針の選択時に1回、その後6月以内の薬剤効果判定時に1回に限り、また薬剤治療方針を変更したときは変更後6月以内に1回に限り算定できる。
• 「酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ(TRACP-5b)」と「Ⅰ型コラーゲン架橋N-テロペプチド(NTX)」、「オステオカルシン(OC)」又は「デオキシピリジノリン(DPD)(尿)」を併せて実施した場合は、いずれか一つのみ算定する。

補足情報



• 悪性腫瘍特異物質治療管理料

臨床意義

Ⅰ型コラ-ゲン架橋の各種代謝産物は、骨の代謝回転、特に骨吸収を鋭敏に反映し、なかでもデオキシピリジノリンは、主として骨のコラ-ゲンに局在することから、骨吸収の指標として信頼性が高いとされている。
原発性副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症、骨Paget病などの代謝骨疾患や閉経後のエストロゲン欠乏状態においては骨吸収が著明となり、デオキシピリジノリンが有意に高値を示すことが報告されている。また、治療効果を反映し変動することから、骨代謝状態の指標や治療効果判定の指標として有用と考えられる。 一方、悪性腫瘍の骨転移においてもデオキシピリジノリンは高値を示し、骨転移の進展により上昇することから、悪性腫瘍の骨転移の診断補助や骨転移病巣の進行度の指標および経過観察において有用と考えられる。

異常値を示す病態・疾患

適応疾患

原発性副甲状腺機能亢進症, 甲状腺機能亢進症, 骨paget病, 転移性骨腫瘍

参考文献

測定法文献
山本　逸雄　他:ホルモンと臨床　44－7－747～757　1996
臨床意義文献
小泉　満　他　と　折茂　肇　他:ホルモンと臨床　44－9－1011～1023　1996　と　ホルモンと臨床　44－8－873～883　1996

関連項目

• カルシトニン
• Ⅰ型コラーゲン架橋 N-テロペプチド(NTx)
• 1,25-(OH)₂ビタミンD
• 副甲状腺ホルモン関連蛋白(PTHrP)
• Ⅰ型コラーゲンC末端 テロペプチド(ⅠCTP)
• オステオカルシン