FTA-ABS（2024年10月3日ご依頼分をもって受託中止）

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免疫血清学的検査
感染症（非ウイルス）関連検査
FTA-ABS（2024年10月3日ご依頼分をもって受託中止）

現在のラボ：セントラルラボ

○FTA-ABS（2024年10月3日ご依頼分をもって受託中止）

項目コード：00323 2(旧 0323 4)

検査項目
JLAC10

材料
検体量
（ｍL）

容器

キャップ
カラー

保存
（安定性）

所要
日数

実施料
判断料

検査方法

基準値
（単位）
FTA-ABS（2024年10月3日ご依頼分をもって受託中止）
5E079-1351-023-161

血清
0.3

S09
↓
A00

2～4

134
※6

FA
FA(Fluorescent antibody method)
蛍光抗体法
目的とする抗原に対して，蛍光色素で標識した抗体を用いて抗原抗体反応を行い，蛍光顕微鏡下で蛍光強度を測定する方法。
蛍光色素で標識した抗体を直接反応させる直接法と，抗原に対して抗体を反応させた後，蛍光色素で標識した抗体を2次反応させる間接法がある。

陰性

備考

&1
IgG抗体を検出しています。下記参照(*FA)
*FA：髄液の測定も可能です検体量 0.5mL(冷蔵) 基準値陰性

診療報酬

D012(23)
梅毒ﾄﾚﾎﾟﾈｰﾏ抗体(FTA-ABS試験)定性
免疫学的検査判断料144点

容器

S09 旧容器記号 C1 1 セ X1

分離剤入り (真空採血量9mL)

貯蔵方法：室温
有効期間：製造から1年

A00 旧容器記号 X

ポリスピッツ

貯蔵方法：室温

補足情報

梅毒血清反応検査の抗体価の相互関係

検査法		抗体価 (血清希釈倍数)
STS	RPR法 (凝集反応)	(1)　2　4　8	16　32	64　128　256　512
TP抗原	TPHA (PA)	(80)　320	1,280	5,120　20,480　81,920
TP抗原	FTA-ABS	(20)
抗体価の読み方		低い	中等度	高い

( ) 付き数字は定性検査の血清希釈倍数
感染初期にはSTS群の抗体価がTPHAの抗体価に先行する

[引用文献]
大里　和久：産婦人科の実際　49 (11) ：1471～1479, 2000. (一部改変)

梅毒血清反応検査の結果の解釈

STS	TP 抗原	結果の解釈
RPR〔LA〕	TP 抗体〔LA〕・FTA-ABS	結果の解釈
(-)	(-)	非梅毒ごく初期の早期梅毒 (まれ)
(+)	(-)	ごく初期の早期梅毒※ 生物学的偽陽性 (BFP)
(+)	(+)	活動性梅毒 (要治療) 治癒状態の梅毒
(-)	(+)	治癒状態の梅毒ごく初期の早期梅毒 TP抗原系の非特異反応による偽陽性 (まれ)

※ BFPを呈する疾患や最近の感染機会の有無を調査する。
STS抗体価の推移をモニターし、TP抗体・FTA-ABSの陽性反応を認めた場合、初期の梅毒感染を疑う。
あくまでも臨床診断が優先であり、血清学的検査は補助診断である。

〔梅毒血清反応検査の使用と留意点〕

《STS》

カルジオリピン抗原に対する抗体。梅毒感染初期から陽性化し、治療後は陰性化する場合が多く梅毒症状をよく反映する。
生物学的偽陽性反応(BFP)が多い。

《生物学的偽陽性 (BFP)》

STS (RPR) は生物学的偽陽性 (BFP) が多く、梅毒感染以外に肝疾患、自己免疫疾患、妊婦などで偽陽性を示す場合がある。

《TP抗体・FTA-ABS》

トレポネーマ抗原に対する抗体で梅毒感染時に認められる特異的な抗体。
過去に梅毒陽性となった患者血清では、いつまでも抗体価が高値で持続する場合がある。
まれに非特異反応が認められる。

臨床意義

梅毒血清反応には，カルシオリピン，レシチンのリン脂質を抗原とする脂質抗原試験と，TP菌体また菌体成分を抗原とするtreponema pallidum(TP)抗原試験とがある。脂質抗原試験は，通常STS(serological tests for syphilis)と呼ばれ，ガラス板法，RPR法，梅毒凝集法，などがある。TP抗原法は梅毒病原体であるTPに対する抗体で，TPHAとFTA-ABSがこれに該当する。なお，TP抗原反応は梅毒に対する特異度が極めて高いので，梅毒の診断には有用であるが，治療の適応あるいは治療効果の判定などには不適当である。その理由は，その抗体価が一度ある程度以上に上昇してしまうと，有効治療が加えられても容易に抗体価の低下がみられず，また半永久的に陽性を持続するからである。
データ解釈:一般的には，脂質抗原を用いるSTS(ガラス板法，RPR法)を実施する。その結果，1法ないし2法とも陽性の場合はTPHAで確認する。TPHAが陰性の場合は，FTA-ABSで最終確認をしなければならない。多くの検査室では，STSとTPHAを同時に実施している。
初感染の証明はTPに感染後約1週間くらいでまずTPに対するIgM抗体が産生され，その後TPに対するIgG抗体が産生される。また一般的にルーチン検査の場合，その陽転順序はまずFTA-ABSとSTSがほぼ同時に陽転し，TPHAが最も遅く陽転する傾向がみられる。また，STS陽性・TPHA陰性の場合は，感染初期のこともあり，感染の疑いが濃い症例には3～4週間後に再度検査を行い，感染初期の梅毒かBFPかの判定を下す必要がある。